《景岳全书》——读书笔记三(经脉类)

经脉之本三

上古天真论曰：

女子二七，天至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。盖天者，言后天之阴气，阴气足而月事通，是即所为月经也。

正以女体属阴，其气应月，月以三旬而一盈，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，又谓之月信。夫经者，常也，一有不调，则失其常度而诸病见矣。

然经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。然血气之化，由于水谷，水谷盛则血气亦盛，水谷衰则血气亦衰，而水谷之海，又在阳明。

考之痿论曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。是以男精女血，皆由前阴而降，此可见冲脉之血，又总由阳明水谷之所化，而阳明胃气又为冲脉之本也。故月经之本，所重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾生化之源耳。其他如七情六淫、饮食起居之失宜者，无非皆心脾胃气之贼。何者当顾，何者当去，学者于此，当知所从矣。

(备注:女子的生理特点非常重要、掌握女子的月事规律、同时重点理解月事的气机变化与女子的冲脉有关，而经的本质是阴血的转化，这里注重女子的生理特点，发生混乱气机变化失调在于冲脉与经络的变化有关，这里联系到十二经脉、其中的阳明经脉要加强理解记忆与运用，上面所述月经之本，重在冲脉、胃气、所重在生化心脾之源，按中医的道与述来说，重在、冲脉、胃气、心脾，如何调整，谁先谁后，我觉得是非常重要的思考方向，如果是月经量过多，月经量过少，他应该是完全不同的两种症状，过多的原因是什么？过少的原因是什么，从中医的整体观念来看，过多，是阴还是阳，从阳的本质特征来说运动属阳，那么过少是不是能够理解为属阴，如果这样的思考正确或者妥当，那么月经量过多属于阳、那么我们又要回到我们的月经跟冲脉、胃气、心脾来思考、是什么完成月经量过多，这是需要思考的一个问题，从月经的转化过程来看，首先是心脾的生化过程，再到胃气、冲脉、一个过程中，从阴阳的角度来思考，过多属阳，那么说明月经量过多是阳的动能过，先这样思考、那么过我们就要削弱阳的动能，但是在削弱的过程是非常讲究的，不能一味的削弱，而是要理顺在削弱的时候应该是反观需要补充增加阳的动力、再从侧面削弱阳的动能，达到平衡，这里在思考，用药是不是在增加阳动能的时候，配合着减弱阳动能的配比，中医讲引君药，我觉得是可以进一步思考，如果君药是削弱身体心脾多余的阳是不是考虑君药的归经与降药的走向，同时考虑到用药的计量，这是我的一个猜测，但是是不是这样，还要努力的学习论证。)