功能解剖学5-14.作用于椎间盘的压力

《功能解剖学》读书笔记之【14.作用于椎间盘的压力】

图1-47~图1-52

由于越靠近骶骨，相应椎间盘以上的椎骨越多，所承受的重量越大，因而椎间盘受力是月靠近骶骨部位越大（图1-47）。

对于一个体重80kg的人，头颅重3kg，双上肢14kg，躯干30kg。假定在L5-S1水平，脊柱承受2/3的躯干体重，那么椎间盘所承受的总重量为37kg，即体重（P）的一半。此外，还需要加上椎旁肌为维持躯干的直立体位所施加的张应力（M1和M2）。若在加载压应力E的情况下，施加暴力F，那么最下面的椎间盘所承受的压应力可能超过其承受能力，尤其是在老年人群中。

椎间盘厚度的下降程度在健康与病理状态间存在差异。一个健康的椎间盘在休息状态下若承受100kg的体重（图1-48），那么它将会被压扁1.4mm，并且向两侧扩展（图1-49）。一个病变的椎间盘若承受相同的载荷，则被压扁2mm（图1-50），且在撤出压力载荷后，它也无法恢复初始高度。

椎间盘渐进性的扁平化对关节突关节有一定的影响。

※在椎间盘正常高度下（图1-51），关节突关节的软骨呈正常排列，上下关节突关节间隙是笔直而规则的。

※在椎间盘变得扁平的情况下（图1-52），关节突关节间的关系受到影响。总的来说，椎间隙向后方形成一个开口。

长此以往，关节突关节的这种变形是导致脊柱骨关节炎的主要因素。

一切皆好