电子体温计vs.水银体温计：哪个更准确？

现如今随着医学技术的进步，以前我们的老前辈们打天下的“三大件”--血压计、听诊器和体温计都纷纷更新换代。血压计早早的披上电子的外衣，在如今的临床各科室大行其道，其准确性和便捷度已毋庸置疑；听诊器虽说还得靠耳朵，但灵敏度和清晰度较前还是提高了不少（关键是颜值也高了不少）。体温计也不甘人后，现如今形形色色的电子体温计由于其测量快捷、安全无害，也已广泛应用于临床各科室和普通人的家庭生活。虽说目前不少医院的临床科室都早早用上了电子血压计，可似乎病人们并不买账，鄙人在病房就常常遇到一些患者质疑电子体温计的准确性，认为护士MM使用电子体温计是偷懒耍滑的人更是大有人在。那么电子体温计的准确性到底怎么样呢？

1.什么是真正意义上的电子体温计？

首先我们需要搞清楚什么是真正意义上的电子体温计。如果我们打开某宝搜索“电子体温计”，弹出的铺天盖地的宝贝中有一大部分都是诸如“体温枪”“额温枪”“耳温枪”的产品。那么这些产品是真正意义上的体温计吗？并不是。原因很简单：临床常用的测量体温的部位只有三个：口腔、腋窝和肛门，而额头、耳朵处的温度因位于体表，受外界温度影响大，并不能很好的反应真正的体温，从严格的诊断学意义上讲是错误的体温测量方式。更何况，此类测温仪多为非接触式，采用红外线感应的原理来测量温度，可靠性上也略差。因为快捷方便，用于大人群中发热患者的筛查尚可，但无法满足精细的临床工作的需要，电子体温计常常被“投诉”测不准多半的罪魁祸首在这里。所以，真正意义上的电子体温计只包括接触式电子体温计，而所谓的体温枪只能算作精确性不高的体温测量工具。

2.电子体温计的测温原理

电子体温计最核心的原件是温度传感器，即利用温度传感器输出电信号，直接输出数字信号或者再将电流信号（模拟信号）转换成能够被内部集成的电路识别的数字信号，然后通过显示器显示以数字形式的温度。目前使用的温度传感器的分辨率普遍可达到±0.01℃。

而我们熟悉的传统水银体温计则是依据热胀冷缩原理制成的，同时为了使体温计离开身体后读数保持稳定，在体温计水银玻璃泡和玻璃管连接处有一狭窄，显著增加了水银的表面张力，使温度下降时水银柱无法回缩到玻璃泡而断开，这也是为什么每次测量提问前都必须要甩一下体温计的原因。水银体温计精确度可达到0.1℃，虽然比电子体温计精确度略低，但已能完全满足临床使用的需要。

3.为什么会“感觉”电子体温计有时候测不准？

在工作中，常碰到病人抱怨电子体温计有时候不太准，当然这里所说的体温计并不包括耳温枪、额温枪等测温工具。由于电子体温体温计敏感性高，因此也更容易受测量时其他因素的干扰。比如放置的位置、测量腋温时腋窝是否干燥等。如果测温时方法不正确，则很容易引起较大的测量误差。正确使用时，电子体温计的准确度和精确度不亚于水银体温计。

4.使用电子体温计需要注意什么？

使用前电子体温计前头端仍需要消毒，消毒后务必待消毒液挥发干净后再测温。

放置位置：口测法应置于舌下，紧闭口唇，注意测量前应闭口呼吸或者停止饮水、饮食一分钟以上，测量过程中不要用口腔呼吸，以免影响测量结果（普通水银体温计测口温前并不要求闭口呼吸，笔者的考虑是水银体温计测量温度时间长，测量前是否闭口呼吸影响小，而电子体温计由于测温迅速，如果测量前张口呼吸过多则可能会影响测量结果）。腋温法应置于腋窝深处，上臂夹紧，注意腋窝处无制热或降温物品（如已使用冰袋降温，则建议取走冰袋后较长时间再测温或采用口温法），并将腋窝擦干。

5.为什么电子体温计越来越受欢迎？

电子体温计的优点是显而易见的，测量速度更快，正确使用时测量精度和准确度高，读数方便，并且可以避免传统水银体温计破碎后带来的汞污染问题，目前无论是在医院还是居家生活，电子体温计都大有取代水银体温计的势头。

但值得注意的是，由于体温枪测温更加快捷方便，且临床工作日益繁忙，笔者在不少医院的临床科室中见到护士均采用体温枪监测体温，个人认为这种做法不够妥当，即使是用来对那些非发热病人进行体温监测也是不可取的。测温工具应首先强调准确，否则无论如何快捷方便都没有任何意义。本人在临床工作时间不长，就已经碰到多起因为患者已感到明显发热，而护士的体温枪却显示不发热从而引发争吵的例子，故需引以为戒。