光明中医函授-黄帝内经讲解-第三章 五行学说4
- 五行气运失常与疾病的关系
苍天之气，不得无常也。气之不袭是谓非常，非常则变矣。帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。 《素问-六节藏象论》
五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。 《素问-玉机真藏论》
14.1 不得无常，指的自然界气候变化不可能没有规律。变至，指的变异，反常的气候到来。所胜则微，指的变气为主时之气所胜（克），则病情轻微。张志聪注：“如春木主时，其变为骤注（暴雨），是主气为风木，变气为湿土，变气为主气之所胜，则民病则微。”
１4.2 非其时，指的不当克我之时。当其时，指的正当克我之时。
14.3 所胜，指的所克之脏，由于“五脏相通”，病气的传变都有一定的次序。五脏有了病变，就会各自传给它的所克之脏。如肺病可传之于肝，肝病不愈，则又可传之于脾脏，脾脏不愈，则又传之于肾脏等。
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- 五郁的治疗法则
木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，谓无禁也。 《素问-六元正纪大论》
15.1 木郁，指的木气抑郁，即燥气偏盛。风木之气受到压抑。火郁，指的火气抑郁，即寒气偏盛。土郁，指的土气抑郁，即风气偏盛。金郁，指的金气抑郁，即火气偏盛。水郁，指的水汽抑郁，即湿气偏盛。
- 因时制宜的重要性
无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。 《素问-六元正纪大论》
16.1 天，指的天时，信，即应时而至。无失天信，就是要沿革掌握时令季节，不要错过天时信息。冀，有帮助的意思。赞，赞助。复，指的复气。
- 时令气候的五行生克与疾病的转归
夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。 《素问-脏气法时论》
17.1 以胜相加，含有恃强凌弱的意思。至其所生而愈，即到了所生的时令而病乃痊愈。如肝病痊愈于夏，心病痊愈于长夏，脾病痊愈于秋等。为什么能至其所生而愈，因为子气旺则母气得助，正气长则邪气消退。虽然母能令子实，子能令母虚，若果子气旺，不仅无损于母气，反而能是母气更加受益。
17.2 甚，病情加重。到了所不胜，即克己的时日则病情加重。如肝病甚于秋，心病甚于冬，脾病甚于春等。
17.3 持，即相持的状态。谓到了生己的时日，则病情呈现相持的状态，如肝病持于冬，心病持于春，脾病持于夏等。为什么出现相持的状态呢？因为母气旺则子气得助，能防止邪气向前发展，使得病情趋向稳定。
17.4 五脏之脉，即四时五脏的正常脉象，如肝脉微弦，心脉为钩（洪），脾脉微代（缓），肺脉微毛（浮），肾脉微石（沉）。间甚，间，指的将痊愈，甚，指的加重。
- 结合四时五行进行诊治的意义
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。 《素问-藏气法时论》
18.1 合人形，指的结合人的形体脏腑。逆，逆转，指的疾病恶化。从，顺从，指的疾病向愈。得失，指的疗效的好坏。贵，指的五行气旺之时。贱，指的五行气衰之时。
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