河西九华分院盛衰记

    九华山，有名的佛教名山。山上菩萨众多，高僧云集。善男信女，络绎不绝，求财的得财，求色的得色。

话说离九华四百里的河西县，信众颇多，每逢重大节日，前往九华拜佛。山路遥远，来回颇为不易。尤其是雨雪天，更是苦不堪言。有河西父母官，发大鸿愿，人民至上。于是，就来到九华，和九华寺庙达成协议，在河西建立九华分院。

分院建立初期，河西信众纷纷涌来。父母官额手相庆，此是民之福，社稷之福。

然而，三月过去，九华河西分院，忽然冷冷清清，门可罗雀。随后，更是无人问津，关门歇业了事。

父母官大怒，下令派3个衙役调查关门原因。

问题如下：

1、九华山是否定期派高僧坐镇，佛祖轮回坐庄？

2、河西分院是否灵验？

3、河西去九华山的信众还去不去？

调查汇报如下

衙役A，问题1.

九华山是按照协定，定期派高僧，有佛祖舍利等轮回展出。但是，很多信众，有的信高僧子晦，有的信高僧子明，还有的信小和尚旺仔。上个月子明来了，子晦来不了，更不用说那些小媳妇心目中的旺仔，一次都没有来过。每次，大家都觉得不过瘾，信众的诉求满意率只能达到20%。

衙役B，问题2.

河西分院灵验率不咋的，为啥呢？求平安的赵官人死了小妾，求发财的李大人丢了田地。据说，赵官人的小妾打死了耕地的刘三。刘三老婆知道肯定斗不过赵官人，于是就到河西分院许愿；赵官人的小妾也去了河西分院，给了更多的贡品。河西分院保佑了刘三老婆，赵官人一脸恼火，逢人就说：河西分院，扯他妈的蛋，一点都不灵，还费老子的银子。要是去九华就好了，我每次去九华，都是妥妥的准。

求发财的李大人，想强占隔壁李秀才的一亩三分地。过去已经占了两亩，这次李秀才以死相逼，坚决不退让。双方公堂相见，不过李秀才先去了河西分院，李大人自然随后去了。河西分院还是有原则的，气得李大人逢人就说：河西分院，就是一个屁，说完，一口唾沫长长的吐出，差点砸到衙役B的脑袋。

衙役C，问题3.

河西的信众依旧去九华。

赵大爷头痛去河西分院，一周都好不了。他想：一定是菩萨嫌我不诚心，多一点路都不愿，结果自然不灵。于是他沐浴更衣，三更出发，一周来后。回来后，神清气爽，逢人就说：求佛要诚心，路远不是问题，问题是诚不诚心。

徐先生的老岳旧患新发，其女婿帮忙在河西求佛，沉疴太久，结果老爷子一命呜呼。徐老先生的闺女，徐大姑娘，刚从外地省亲归来，得知自己老公居然如此糊弄，就在河西求佛了事，气得拿刀在家，追打丈夫，三日不绝。无赖之下，其夫发誓：以后一定要诚心，绝不耍滑头，有事去九华！！

河西当地的寺庙，或大或小，得知河西故事，自然推波助澜。同行是冤家，行行如此。所以，去九华的依旧去九华，上河西的依旧上河西。

写这个故事，是有感于全国各地建立各种医院的分院，其实就是一场闹剧。远的不说，十年前，全国遍地开花的“协和医院”还少吗？有用不？毛用都没有！！！

医生看病是一个系统生态，不仅需要医生，更需要资源。比如基础医学的资源，我很多罕见病，就需要和基础医院的老师们合作，才能拨云见日；比如中医的资源，很多难治的疾病，就需要中医名医和我通力合作；比如同行的资源，遇到共患矮小找儿科内分泌，遇到焦虑找精神科；同学同事好友，各个资源都可以分享，同行之间是共生关系，更不用说影像、检验，发现问题互相提醒，互相学习。

还有科室内的资源，我们科仅仅评估近50种，从复杂的ADOS-ii, ABLLS-R,VB-MAPP到各种筛查，我一个门诊，至少需要4个不同类型以上的评估。无评估，不康复，没有评估，我也是盲人摸象呀。

所以，现代医生的明晰诊断是大家努力的结果，良好的预后是一个复杂生态链的通力合作。如果让我离开这个生态链，只能是一个普普通通的社区儿科医生（甚至还不如）。

所以，通过嫁接，短期是有花开，但是长期的生态链才是关键。那些所谓的各种高大上门槛，其实没有多少意义。即便是北京协和的高手来到下面，也只能解决个人能解决的一些问题，复杂的需要团队，甚至更大范围的生态链的，基本上只能干瞪眼。更为让人揪心的是，一旦这个医生离开协和的生态链，其位置就会很快被填充，而且也得不到生态链带来的各种资源、信息和其他各种赋能，不出一年，只能泯灭于众人而已。

因此，加大基础医学投入、解决本土人才培养水平差的门槛，才是解决本省患者外出的关键。