宫腔粘连的诊治

【原创】宫腔粘连未手术纯中医治疗1例治疗经验

2020-10-09  本文已影响0人  杜成晓

笔者在诊所坐诊时,遇到北京一女性,超声检查发现宫腔粘连,没有做过宫腔镜检查和宫腔镜分离手术,经笔者一年9个月治疗,效果显著,现记录如下,供同仁参考。

2018年11月28日,患者XXX来诊,长期居住于北京,32岁,女性,一次人流清宫后,月经量开始慢慢减少,而且脸色发黑,2018年10月26日在首都医科大学附属复兴医院做阴道彩超检查发现宫腔粘连。

超声检查显示:子宫大小为38*42*35mm,肌层回声欠匀。内膜线居中,回声中等,全层厚4mm,宫腔中下段内膜内聚缩窄。

诊断意见:宫腔粘连

患者害怕疼痛,没有做宫腔镜分离手术,直接开始中药治疗,现拟方如下:

黄芪汤  麦冬    党参     桔梗

青皮    车前子  甘草     皂刺

红花    桃仁    焦三仙汤 鸡内金

熟地    枸杞子  制首乌   茯苓

牡丹皮  盐泽泻  等20余味中药。

二诊时,病情好转,开始有排气现象,有时多,有时少,腹部隐痛,以后诊治,宗旨不变,根据病人实际情况变化调整药味。患者吃药4个月后,面色好转,乏力好转。吃药7个月时,月经期有少量组织掉出,碎渣状。吃药9个月,去北京复兴医院又做了阴道彩超检查。

超声检查显示:子宫大小为44*45*36mm,肌层回声不均。内膜线居中,回声中等,全层厚3mm,宫腔中下段内膜略内聚缩窄。

这次检查结果和治疗之前的B超单对照,可以看出,子宫体积变大了,从“宫腔中下段内膜内聚缩窄”变为“宫腔中下段内膜略内聚缩窄”,虽然只多了一个字,但是表面宫腔粘连的程度有所减轻,中药还是有效果的,患者继续坚持吃药。

2019年10月16日 患者开药时告知找我治疗之前检查出 HPV-52 阳性,一直在北京的医院治疗,但是效果不好,此次开药加了治疗HPV的中药。

排气,腹隐痛持续贯彻整个治疗期间,患者于2020年9月4日再次在北京复兴医院做了三维B超检查,这次检查看到了明显的改变。

超声检查显示:子宫大小为46*54*42mm,肌层回声均。内膜线居中,回声中等,全层厚9.7mm,局部有中断。左侧宫腔中上段见内膜缺损声像。

和治疗之前相比,子宫明显变大,已接近正常子宫大小,肌层由回声不均匀变为回声均匀,说明子宫肌肉层已接近修复完成,而宫腔中下段内膜内聚缩窄已消失,证明此处粘连已接近治愈,而左侧宫腔内膜中上段还有缺损声像,说明此处还有粘连,需要继续治疗。

且HPV-52已转阴治愈

 中医治疗1年9个月,宫腔粘连治愈大半,患者收到了满意的疗效,因还未彻底治愈,现仍在坚持继续治疗中。

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