【原创】宫腔粘连未手术纯中医治疗1例治疗经验
笔者在诊所坐诊时,遇到北京一女性,超声检查发现宫腔粘连,没有做过宫腔镜检查和宫腔镜分离手术,经笔者一年9个月治疗,效果显著,现记录如下,供同仁参考。
2018年11月28日,患者XXX来诊,长期居住于北京,32岁,女性,一次人流清宫后,月经量开始慢慢减少,而且脸色发黑,2018年10月26日在首都医科大学附属复兴医院做阴道彩超检查发现宫腔粘连。
超声检查显示:子宫大小为38*42*35mm,肌层回声欠匀。内膜线居中,回声中等,全层厚4mm,宫腔中下段内膜内聚缩窄。
诊断意见:宫腔粘连
患者害怕疼痛,没有做宫腔镜分离手术,直接开始中药治疗,现拟方如下:
黄芪汤 麦冬 党参 桔梗
青皮 车前子 甘草 皂刺
红花 桃仁 焦三仙汤 鸡内金
熟地 枸杞子 制首乌 茯苓
牡丹皮 盐泽泻 等20余味中药。
二诊时,病情好转,开始有排气现象,有时多,有时少,腹部隐痛,以后诊治,宗旨不变,根据病人实际情况变化调整药味。患者吃药4个月后,面色好转,乏力好转。吃药7个月时,月经期有少量组织掉出,碎渣状。吃药9个月,去北京复兴医院又做了阴道彩超检查。
超声检查显示:子宫大小为44*45*36mm,肌层回声不均。内膜线居中,回声中等,全层厚3mm,宫腔中下段内膜略内聚缩窄。
这次检查结果和治疗之前的B超单对照,可以看出,子宫体积变大了,从“宫腔中下段内膜内聚缩窄”变为“宫腔中下段内膜略内聚缩窄”,虽然只多了一个字,但是表面宫腔粘连的程度有所减轻,中药还是有效果的,患者继续坚持吃药。
2019年10月16日 患者开药时告知找我治疗之前检查出 HPV-52 阳性,一直在北京的医院治疗,但是效果不好,此次开药加了治疗HPV的中药。
排气,腹隐痛持续贯彻整个治疗期间,患者于2020年9月4日再次在北京复兴医院做了三维B超检查,这次检查看到了明显的改变。
超声检查显示:子宫大小为46*54*42mm,肌层回声均。内膜线居中,回声中等,全层厚9.7mm,局部有中断。左侧宫腔中上段见内膜缺损声像。
和治疗之前相比,子宫明显变大,已接近正常子宫大小,肌层由回声不均匀变为回声均匀,说明子宫肌肉层已接近修复完成,而宫腔中下段内膜内聚缩窄已消失,证明此处粘连已接近治愈,而左侧宫腔内膜中上段还有缺损声像,说明此处还有粘连,需要继续治疗。
且HPV-52已转阴治愈
中医治疗1年9个月,宫腔粘连治愈大半,患者收到了满意的疗效,因还未彻底治愈,现仍在坚持继续治疗中。