《中医医理浅说》（36.2）卷四  认病捷要总诀（一，2）

《中医医理浅说》（36.2）

      卷四  认病捷要总诀（一，2）

      医之治病，首先在于识证。辨别病证的关键在于对疾病外在症状的鉴别分析，即症状鉴别。 

7.喘。（1）寒邪闭塞肺窍.麻黄汤倍麻。（2）元气上腾。宜潜阳丹。（3）元阳外越。吴萸四逆汤。

8.呕吐。（1）热隔于中。黄连生姜汤。（2）寒隔于中。理中加吴萸。（3）夹外感。桂枝汤倍生姜加吴萸。（4）脾阳外越。附子理中加吴萸。

9.霍乱。（1）热隔于中，阻其阴阳交通之机。五苓加炒栀。（2）寒隔于中，阻其阴阳交通主机。理中汤。

10.呃逆。（1）胃火上冲。大承气汤。（2）阴邪上干清道。吴萸四逆汤。

11.痢证。（1）燥热为病。大黄木香汤。（2）下焦阳衰，不能化下焦之精血。附子理中加小茴、安桂。（3）元阳外越，而内无阳以化肠胃中之精血。吴萸四逆汤。（4）胃热极。白虎汤加柴、葛。（5）痢疾初起，外感。人参败毒散。

12.头痛。（1）元阳外越，暴脱之候，切忌发散，法宜收纳。四逆汤，或潜阳丹。（2）风寒袭于太阳。桂枝汤。（3）六经各有头痛，须按法治之。

13.耳、目、口、鼻、唇、齿、喉各部肿痛。（1）气有余之症。清凉、升解、改下，如小柴胡、甘桔、白虎、凉隔、导赤之类。（2）气不足之症，阴盛逼（格）阳。（四逆汤、潜阳丹）

14.心痛。（1）寒邪直犯于心君，由君火衰极。四逆汤。（2）热邪犯于心包。枙子大黄汤。

15.胸、腹、胁、背、腰、肘、胯、膝各部肿痛。（1）气血壅滞，皆有余。活血、行气、清凉之品。（3）阳衰不能运行，皆为不足之候。温中、行气之品。

16.二便病。（1）阳邪闭结。清凉、分利、攻下之品。（2）阴邪闭于下，阳不足不能化阴。温补、回阳。

      症状鉴别的目的是明确产生疾病症状的病机，人体的阴阳、六经的寒热、邪正及虚实如何，与对应的经方是否对应。诊治的方向由阴阳寒热确定，其次是结合病情虚实与病位，考虑如何祛邪。（黄岐之）