《大医精诚》学习心得

在我们中华文明史中的唐代，出了一位大名医，他叫孙思邈，后世医家尊其为药王，民间中医对他十分崇拜和供奉礼敬。药王孙思邈在他的传世著作《备急千金要方卷第一·序例》中开篇是“大医习业第一”，列举了大医必须学习和精通的内容，包括各种医经、《易经》、《庄》、《老》、天文、历史、诸子百家等；接着是“大医精诚第二”，对医德修养做了详细的论述，成为后世历代医家的行为规范。

我比较喜欢读医古文，《大医精诚》读过很多遍，自从网上跟班自学中医以来，精抄也不下十遍了，这里就谈谈粗浅的学习心得，与各位同学者共勉。

《大医精诚》中，首先指明学医必须“博极医源，精勤不倦”，医源即医经，《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》、《针灸大成》等基础理论原著。对经典的学习，要“精勤不倦”，就是要反复学习研究，不可道听途说，只看某些外行人的文字解释。药王还举例批评某些学医者，急于求成，只看三五年方书就觉得世上啥病都能治，及治病三五年后，才知道治病没有现成的方子，病人不会按固定的方子生病，所以无现成的方子可用，必须辨证准确，按证加减配方，才能得到好的疗效。

《大医精诚》中首论学医要精，对医术要精益求精，潜心学习，孜孜不倦。接着论述行医要诚心，分几个方面分别论述。首先对病人要一视同仁，“见彼苦恼，若己有之″，同情怜悯，慈悲为怀，不辞劳苦，一心赴救。如若做不到这一点，不但称不上苍生大医，简直就是含灵巨贼！胡钰洁老师曾说这一句骂得我后背发凉，我们今天其他的为医者们都该有此感受！

其次论述“医容″，澄神内视，俨然端庄，不晈不昩。及到病家，视听言谈，一举一动，都反映一个医生的道德水平，这些医德医容不是表面文章，病家通过对医者外在的观察与信赖配合，与医术的发挥和疗效是有密切关系的。

其三告诫医者必须戒骄戒躁，不断学习进步，“偶然治瘥一病”便骄傲自满，瞧不起甚至诋毁同行，“此医人之膏肓也”，就是学医之人的最大的毛病。至于把医术当捞钱工具，“专心经略财物"的人，更不配当医生。胡钰洁老师也曾说过，如果想发财，直接去学经商，不要再来“祸害”已经奄奄一息的中医！

《大医精诚》中引用老君的一段话:“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。”后世注家及评论多认为是迷信，我不认同。我认为古人所言的鬼神与后人所言的鬼神内涵不同，古人把因果报应的宇宙规律名之为鬼神意志，后人所知的“鬼神″则是脱离宇宙规律的“人造"的意识代名词而已。以今人意识，评论古人，岂不谬哉！

总之，《大医精诚》是祖国医学典籍中论述医德医术的极其重要的文献，是学医者必读必学的著作之一，也是为医行医人的行为准则规范，我们必须熟读之，深思之，笃行之。

YSL言书乐 写于2022年2月12日