心理援助系列培训之（五）

疫情下心理热线咨询中的基本技术

刘丹博士

一、特点及应对：

1、  来话者高应激性-------充分提供心理支持

2、  大环境不稳定-----------小心推动心理发展

3、  来话者高期待性-----  合作商讨合理目标

4、  咨询师高期待性--------及时邀请反馈效果

备注：重点提供稳定情绪的心理支持，推动小的心理发展。

重要提醒：不做矫正性咨询。

主要做：稳定（情绪）  （心理）支持  强化    丰富（人际支持系统）

不能做：消除    矫正    控制    惩罚

二、基本技术1：焦点解决短程治疗SFBT

1探索问题：了解问题，关注应对；

2确定目标：来话者提供目标，咨询师提供现实可能性；

    有人认为问题就是目标，这是不合适的。目标与问题有关联但不同，问题是为目标服务的。推动来话者给出一个正向的目标，但可能在一次性咨询中很难实现的 ，咨询师来提供现实的可能性的范围。经过一次或多次反复协商，最终确定下来可行的目标。

    目标要小且可实现，精确，可测量可操作。

3建立解决方案：已有的解决方案，可能的解决方案；

    目标里面不一定有问题，也可能存在减少问题。来话者可能本身就有多种解决方案，可能的解决方案，咨询师的学识或经验都可能丰富来话者的解决方案。优先使用咨询师的经验或学到的解决方法。

三、基本技术2：

BASK模型

行为（Behavior）、情感  （Affects） 、感知觉 （Sensory percaption）、认识（Kognitions）

BASK模型的功能：探索+评估

结构化探索

可视化探索：表格法 （现在的状况、期待的状况、现在的分数、期待的分数）

聚焦化探索

结构化评估

可视化评估

聚焦化评估

状况的评估（让来电者对自己的四个方面现状来打分）、效果的评估

探索的要点：

1、  因为时间有限，根据咨询时间选择，比如主要谈谈你的想法和情绪吧。

2、  根据个人的特点选择，如我注意到你比较多谈到的身体，我想多问问你的感觉。

3、  根据评估结果选择，如我评估你比较焦虑，我想多问问你的情绪和想法。

四、咨询流程：技术1+技术2  +  反馈（哪些达到了目标，哪些没有达标）

反馈：

询问来话者：在咨询中的获益，希望继续解决的问题。

不要询问来话者：咨询怎么样，咨询师怎么样。

提醒：技术的使用有四个重要前提，1.遵守伦理  2.维护设置  3.重视关系  4.持续评估

总结：流程化（SFBT+BASK模型+反馈） 、 结构化(SFBT) 、 聚焦化（BASK模型）  定量化（评估的手段）