楊藥师解薤白

［胸痹心痛與栝蔞薤白白酒湯應用］

冼建春摄

東漢張仲景《金匱要略》治胸痺方栝蔞薤白白酒湯。

治胸痺喘息，欬唾，胸痺痛，短氣。

栝蔞一枚 薤白三両 白酒四斤。

《醫方集解》此上焦膻中藥也。

喻嘉言曰：胸中陽氣如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故知胸痺者，陰氣上逆之候也，仲景微則用薤白白酒以益其陽，甚則用附子干姜以消其陰。

世醫不知胸痹為何病。習用豆扣、木香、訶子、三棱、神麴、麥芽等藥，坐耗其胸中之陽，亦相懸矣。

孙立新摄

本方加半夏名栝蔞薤自半夏湯，《金匱要略》治胸痹不得臤，心痛徹背者。本方除白酒加枳實、厚撲、桂枝，名：枳實薤白桂枝湯，《金匱要略》治療胸痹氣結在胸，胸滿脇下逆搶心。

現代繁忙都市、生活緊張、人們生活壓力加重，罹患心臟病機會隨之而增加，因如引發心臟病，古人把心臟病分為（真心痛）與假心痛），真心痛者，「夕發旦死，旦發夕死」，其實大多心臟病患者多為假心痛病，通過適當休息與治療可以治癒。

本病多發於四十歲以上的中年人，表現為胸骨後或左胸發作性悶痛，甚至劇痛向左肩背沿手少陰心經循行部位放射，持續時間短暫，常由情志刺激、飲食過飽、感受寒冷，勞倦過度而引發。

胸痹心痛是由於正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痺阻不𣈱，臨床以膻中或左胸部發作性憋悶、胸痛為主要表現的一種病證。輕者偶發短暫輕微的胸部沉悶或隠痛，重者疼痛劇烈，或呈壓榨樣絞痛。常伴有心悸、氣短、呼吸不𣈱，甚則喘促，驚恐不安，面色蒼白，冷汗自出。

其實很多心臟疾病應用中醫中藥治療，往往有意想不到效果。

治療胸痹心痛方很多：張仲景  栝蔞薤白白酒湯、元代危亦林 蘇合香丸、如清代王清任血府逐瘀湯、明代王肯堂 失笑散及大劑量紅花、降香等方藥，對本病療效不錯。

薤白是一味罕見中藥，相信很多醫師不認識此藥，其實薤白味辛溫，能通心陽之藥，多產湖北、遼寧⋯⋯⋯ 等省份。薤白是栝蔞薤白白洒湯主要藥物。

冼建春摄

薤白 百合科（Alliumm macrostemom Bunge）

薤白為百合科草本，鱗莖廣卵形，被白色膜被，葉根生，細長綫形，3-4枚，質柔軟而有微棱，花莖于葉間抽出，莖頂有多數紫黑色小珠芽；傘形花序頂生；花小、白色，有紫色背線，花期5-6 月。

產遼寧、江西、湖北、湖南、各省份。

性味功效： 辛、溫。健胃消食、解毒殺蟲。

薤白饮片

應用 心悸、痢疾、陰癢、皮膚瘙癢。

現在研究：抗動物性動脈粥樣硬化、抑制血小板聚集和釋放反應、促進纖維蛋白的溶解、產生抗血栓形成的作用。

香港草藥遊楊根錨醫師