专访丨没症状也可能有病！痛风“偏爱”的4类人中有你吗？

最近降温天气冷，下班后约上几个小伙伴尝尝海鲜、吃口热腾腾的火锅再惬意不过了~可是有些人吃完却感觉关节疼痛不对劲，去医院一查，竟是得了痛风！明明年纪不大，怎么就得了这种“中老年病”？

得痛风=彻底告别海鲜和火锅吗？

想吃点好的，就只能痛并快乐着吗？

带着这些问题，点点找到了杭州市第三人民医院内分泌血液科的俞娉主任医师，一起听听她是怎么说的吧！

受邀专家

姓名：俞娉

医院：杭州市第三人民医院

科室：内分泌血液科

临床特长：擅长于糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。

痛风不是中老年专利

“偏爱”的4类人中有你吗？

食物里含有嘌呤，嘌呤在我们体内代谢后产生尿酸。如果血液中尿酸饱和度超过正常范围（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）就会引起高尿酸血症，由此引发关节或者软组织的炎症病变，就形成了痛风。

因此，控制痛风，关键在于控制嘌呤。

别以为只有中老年人才会得痛风！虽然年纪越大得高尿酸血症的可能性越大，但因为生活、饮食习惯的改变，这个古代的“帝王病”如今也越来越多地出现在年轻人身上。

男性高尿酸血症患者比女性更多，且主要集中在30~40岁之间；喜食海鲜、啤酒的沿海地区人群比内陆地区人群更易得高尿酸血症；另外，饮食不均衡和缺乏运动的人也是高尿酸血症高危人群。

感觉躺枪？你可能已经被痛风盯上了。

没有症状就平安无事？

你可能已经中招了

在我国，平均每10个人就1个是高尿酸血症患者，高尿酸血症已经成了“三高”之后的第四高。平时完全没有症状就一定和高尿酸血症无关吗？那可未必！

痛风的4个时期

无症状高尿酸血症时期

高尿酸血症有一定的隐蔽性，此时病人没有任何症状，只有通过体检化验血尿酸才能查出。

急性痛风性关节炎发作期

许多病人以急性痛风性关节炎为首发症状，在夜间因关节疼痛而惊醒，且以足部第一跖趾关节为主要发作部位。

点点贴士

痛风与假性痛风的自我鉴别：假性痛风是关节软骨钙化所致的疾病，多见于老年人的膝关节部位；急性痛风性关节炎典型部位是足部的第一跖趾关节。

痛风性关节炎发作间歇期

痛风发作缓解后，又进入无症状的间歇期，复发时间从数月到数年不等。

痛风引起的慢性关节炎

此时痛风反复发作，剧痛难忍（有人形容像刀割），甚至形成痛风石造成关节畸形。若不控制住高尿酸这个根本原因，即便手术切除，痛风石也还会再形成。

此外，高尿酸血症还与心脑血管、糖尿病、高血压等疾病有一定的相关性。若不及时控制还会引发肾脏病变、急性肾功能衰竭，导致尿路结石、痛风肾（痛风石沉积引起的慢性肾功能衰竭），甚至演变为尿毒症。

80~90%中国人尿酸排泄不足

用药需谨慎

高尿酸血症患者分为尿酸生成过多型和尿酸排泄不足型，而我国大约80~90%的高尿酸血症病人属于后者。

一旦确诊为高尿酸血症，可以到医院做尿尿酸检测，咨询医生后根据自身情况合理用药。

如果你平时没有任何症状也不要擅自停药，一定要听取医生的建议，在医生指导下干预。

控制饮食就能预防痛风？ NO！

很多人在吃了海鲜、啤酒等食物之后开始痛风发作，于是认为只要控制住饮食就不会得痛风了。事实上，引起高尿酸血症的因素中饮食只占了20%，减少尿酸生成、促进尿酸排泄才是控制痛风的根本。

俞医生建议，可以通过这4种方法控制病情：

1、控制饮食

俗话说“病从口入”，控制住饮食能帮助减少痛风的发作。（痛风患者是否要避开所有的酒？哪些食物的嘌呤含量高要少吃？有没有方法可以去除食物中的嘌呤？文末【福利时间】可自行领取《痛风患者生活指南》哦！）

2、多喝水

每日饮水2000mL以上，同时每日至少排出1500~2000mL尿液。

3、碱化尿液

当尿液的PH值维持在6.2~6.9之间时，尿酸的自然排泄量是最大的，可以在医生指导下碱化尿液。但过度碱化可能产生尿结石，平时要定期做小便常规检查。

4、及早就诊

很多人一生病，习惯去网上找偏方。但这些所谓偏方没有科学依据，出现痛风症状后应该尽快去医院就诊并定时复查，以免耽误病情。

点点小贴士

痛风发作关节疼痛时别逞强去运动，而是要好好休息。日常可以适当锻炼，剧烈运动反而可能加重病情。

虽然目前无法根治痛风，但经过一系列措施干预完全可以控制病情。平时要做好常规检查并定期体检，发现问题一定记得找医生哦！