评柯琴“六经地面”说（转）

“六经地面”出自清代柯韵伯《伤寒论翼·六经正义》，他认为“仲景之六经，是分六区地面”，“是经界之经，而非经络之经”。由于柯氏是伤寒名家，其说便有很大影响，近世持“六经非经论”者不乏其人，柯氏实为“始作俑者”。

柯氏认为：“六经犹列国也，腰以上为三阳地面，三阳主外而本乎里，心者三阳夹界之地也，内由心胸，外至颠顶，前至额颅，后至肩背，下及于足，内合膀肤，是太阳地面，此经统领营卫，主一身之表证，犹近边御敌之国也。

内自心胸而至胃及肠，外自头颅，由面至腹，下及于足，是阳明地面;由心至咽，出口颊，上耳目，斜至颠，外自肋内属胆，是少阳地面，此太阳差近阳明，犹京徽矣。腰以下为三阴地面，二阴主里，而不及外，腹者三阴夹界之地也。

自腹由脾及二肠魄门为太阴地面，自腹至两肾及膀胧溺道，为少阴地面，自腹由肝上隔至心，从胁肋下及小腹宗筋为厥阴地面，此经通行三焦，主一身之里证，犹近京夹辅之国也，太阴阳明，分居异治，犹周召分政之义，四经部位，有内外出入，上下牵引之不同，犹先王分土域民，犬牙相制之理也”。

其意即：“六经”实该人之一身而言，也就是人身的六个部位，即“地面”。六经受病，则为“六经病”，这样六经病也就概括了全身疾病。不唯伤寒，也包括杂病在内，故“百病兼该于六经，而不能逃六经之外”。

除了他把“太阳”误认为“心”这一点不论，这应该是很有见地的话。但是，在他看来，六经是“面”的概念，而经络是“线”的概念，所以而有“六经非经”之论。

其实，他的上述内容，恰恰都与经络直接相关。他的理论依据是《素问·皮部论》：“按《皮部论》云：‘皮有分部，脉有经纪，其生病各异，别其部分，左右上下，阴阳所在，诸经始终。’此仲景创立六部位之原。”

殊不知，皮部就是十二经脉及其络脉在体表皮肤的分部。柯氏粗浅地把经络仅仅作为“线”去理解，不知十二皮部的理论，正是为了说明经络既有线，又有面这个问题。就在上述柯氏引用的那一段话的下面，还有被他删去的一段话，明确指出：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。”

意即：要想知道皮部即皮肤上的分区，必须要以经络的循行部位来作标准，十二经都是这样。柯氏口口声声说要“在六经上求根本，不在病名上寻枝叶”，但这个“根本”，在他头脑中却是含混不清的。

正是以手足六经为主体的经络系统，遍布周身，内属脏腑，外络肢节，行气血，营阴阳，环周不休，在人体形成了广泛的联系，所以《内经》的作者便明确提出了以经络所在部位来判定疾病的病位。

如《灵枢·卫气》云：“能别阴阳十二经者，知病之所生，候虚实之所在者，能得病之高下。”同书《经脉》又云：“经脉者，所以能决死生，处百病”等等，皆足以为证。

而六经病证，就是十二经脉及其所联属的脏腑以及气、血、津液的病变，六经证治的内容，包括了疾病病位所在的经络脏腑，又概括了表里、寒热、虚实、阴阳等不同的疾病性质，以及与病位病性相应的治疗方法，所以才在临床上具有普遍的意义。“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。”这便是张仲景的“夫子自道”。

参考资料：《六经分区》。