伤寒论50

2024年11月21日习题：

74.发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

1. “发汗后，恶寒者，虚故也”是什么意思？用何药对治？

汗去，亡阳，如果体内阴不足，生化弱，营血少，其化卫亦不足，热能不足时，为了蓄热，玄府闭合，一闭合，就是“恶寒”的感觉。此时可用芍药甘草附子汤，芍药使血管放松，血管直径变大，这样的话，回流至心的血量就增多了，同时附子助燃相火，加快生化，产更多的热能。芍药甘草生津，津液载热能致体表，可解恶寒。

2.“不恶寒，但热者，实也”，怎么理解这个“实”字？

“但热”，发汗后，亡阳亡津，亡津比较严重的话，热就多了，那个热能，是需要津液载着，有组织有计划地全身四处跑的，多余的热呢，津液载着它跑到体表散出，现在津液少了，热就弥漫在内，耗阳明肠胃这一块的津液，“实”，就是热多了。

3.调胃承气汤的组成及其作用分别是？

调胃承气汤，由大黄芒硝甘草组成。甘草就是和事佬，辅助大黄及芒硝的。大黄的工作，就是把身体不需要的东西给推出去，芒硝水呢，它喜欢吸热，它可以把胃肠道周围的热给吸收了，因为它的气化温度高，尽管吸了很多热，其能量级别仍旧低的一塌糊涂，连大肠都不要它，大黄就把它推出去。

2024年11月21日习题：

74.发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

1. “发汗后，恶寒者，虚故也”是什么意思？用何药对治？

汗去，亡阳，如果体内阴不足，生化弱，营血少，其化卫亦不足，热能不足时，为了蓄热，玄府闭合，一闭合，就是“恶寒”的感觉。此时可用芍药甘草附子汤，芍药使血管放松，血管直径变大，这样的话，回流至心的血量就增多了，同时附子助燃相火，加快生化，产更多的热能。芍药甘草生津，津液载热能致体表，可解恶寒。

2.“不恶寒，但热者，实也”，怎么理解这个“实”字？

“但热”，发汗后，亡阳亡津，亡津比较严重的话，热就多了，那个热能，是需要津液载着，有组织有计划地全身四处跑的，多余的热呢，津液载着它跑到体表散出，现在津液少了，热就弥漫在内，耗阳明肠胃这一块的津液，“实”，就是热多了。

3.调胃承气汤的组成及其作用分别是？

调胃承气汤，由大黄芒硝甘草组成。甘草就是和事佬，辅助大黄及芒硝的。大黄的工作，就是把身体不需要的东西给推出去，芒硝水呢，它喜欢吸热，它可以把胃肠道周围的热给吸收了，因为它的气化温度高，尽管吸了很多热，其能量级别仍旧低的一塌糊涂，连大肠都不要它，大黄就把它推出体外去了。