第 7 课：体面的老年生活靠什么支撑
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Hi，大家好，“爱家人，i 健康”，欢迎来到家庭健康管理微课。今天我们聊聊
未来吧：每个人都会有老的一天，你们设想过自己的老年生活吗？
我想过。
我想买一辆全功能的房车，和老公一起去沙漠里看最美的夜空，去海边漫步沙
滩，再去爬一次黄山，看一次日出……慢慢悠悠到处旅游，如果哪天走累了，
就回家休整，在家里煲汤，追剧，写写路上遇到的人和事，一半日子在路上看
风景，一半日子在家享受人间烟火。如果再老一些，就择一处小院，夏天听
雨，冬天看雪，邀上三五好友一起品酒喝茶话人生。我家大闺女偶尔带着她的
一家子来热闹一番，我和老伴就做好一桌美食，拥有自己的生活也能共享天
伦。
可是直到我前几天看到一则新闻，一个阿兹海默症的奶奶记忆被困在三岁。我
开始做自我代入，她会害怕，会慌吗？在她的世界里，时间是漂浮的，三岁的
她对外界充满未知和无助，她想要一个安心的依靠却抓不住。
如果我突然变成了这样，我梦想中的老年生活还能实现吗？
我的老公，我的儿女会被迫背负上怎样的生活？
这也让我想起了免疫学家迈而仑·温特兹医生提到的 “活得太短、死得太长”
的状态。什么意思呢？就是人在糟糕的健康状态下活得长，但生命质量极其低
下，生活不能自理，大部分时间都在“等死”。
2019 年 7 月 29 日，国家卫健委健康中国行动推进委员会办公室新闻发布会公
布，中国人均预期寿命 77 岁，健康预期寿命仅 68.7 岁！也就是说，我国居民
大致有 8 年多的时间带病生存。同时有一个更“让人震惊”的数据，2016 年
全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过
1.8 亿老年人患有慢性病，失能、部分失能老年人约 4000 万！所谓“失能”，
指的是丧失生活自理能力。
这种 “死得太长” 是什么样的感受和状态呢？
我们从小背着他课文长大的作家巴金，生命最后的 6 年时光，都是在医院度过的。这 6 年里，他以院为家，整天躺在床上，默默承受着“语不能言”的悲
哀。因为气管切开和帕金森氏病的折磨，他不能自己进食而是靠通过鼻子插入
胃管，食物一天分 6 次打入胃里。胃管至少 1~2 个月就得换一次，“长长的管
子从鼻子里直通到胃，每次换管子时他都被呛得满脸通红。“长期插管，嘴合不
拢，巴金下巴脱了臼。最后只好把气管切开，用呼吸机维持呼吸。巴金不止一
次地说： “这样的长寿是对我的折磨”。
我想，最体面的老年生活就是身体健康硬朗，一切能自理，记忆清晰。失去健
康的老人，可怜就在于，或许脑子还清醒，但身体却不能很好控制，做出一些
自己觉得丢脸的事却无能为力，只能祈求儿孙们不要笑话。
我想，如果有一天我吃饭哆嗦，口齿不清，记忆模糊，大小便失禁，再有钱也
不是我想要的体面。
体面，是老年人可贵的形容词；健康，则为你的体面兜底。
对子女来说，家里有了生活不能自理的老人，那就几乎失去了自己的生活。
前几年我的大学同学，一个独生女，父亲得了脑溢血在老家住院，母亲诊断出
肿瘤，她只能从单位离职，丈夫留在北京照顾儿子，自己先安排好母亲的治疗
方案，再飞回老家照顾父亲。
所以晚年要是躺在病床上活着，甚至要牺牲掉两三代人的幸福。有人说，那我
在不能自理前早点治疗，把病治好呢？可是你知道吗？正如《人民日报》所
说，慢性病是全球医学难题，美国医药科技那么发达，却有近一半的人口患有
慢性病，全美医疗支出的 85%花在了慢性病病人身上。
慢性病是怎么产生的呢？
据世界卫生组织统计报告，60%慢性病的发生与不健康的生活方式有关，所以
慢病也叫生活方式病。国家卫健委副主任李斌解释说，膳食里用盐、用油过
高，在外就餐次数增加、吸烟饮酒率高、身体活动不足，这些不良的生活方式
普遍存在，是我国慢性病预防工作面临的巨大挑战。简而言之，就是饮食不健
康、缺乏运动。
可是有人说，生老病死是几十年后才考虑的事情，我就要过熬夜追剧，喝酒撸
串的生活——吃喜欢的东西，过短命的人生。“早睡早起，保温杯里泡枸杞
“这样的日子活到 99 也不要！
我老公说过一模一样的话，一开始我跟他说了两点，第一，你这样作天作地，
别说 99，能活到健康中国 2030 年的目标平均寿命 79 就烧了高香；
第二，这个 79 岁你是站着活到的，还是躺着活到的，你好好想想吧。
他一开始嗤之以鼻：我 不 要 人 生 的 长 度 ， 只 要 人 生 的 宽 度 。 我 说 ， 这
就 是 毒 鸡 汤 ， 听 上 去 很 燃 ， 如 果 李 贺 能 活 到 58 岁 ， 王 勃 能 活 到 61
岁 ， 就 没 李 白 和杜 甫 什 么 事 儿 了 。
他见说不过我，脖子一梗，又问，别人抽烟喝酒都能活到 99，我咋不行？
我跟他打了个比方，每个人从出生开始身体质量分数就不同，就像智商一样，
人家天赋异禀 300 分，使劲耗到 99 岁都还有 90 分，你可能生下来就 120
分，这种情况就得节约着用。不要把小概率的“偶发事件”当常态。
他继续“十万个为什么”？
为什么有些看起来病怏怏，不怎么保养的人活得还特别久呢？我说，你怎么知
道别人没好好养生？如果把我们的健康看做一个账户，人家起始资金少的人，
就更注意养护了，少作少损耗，能不停往账户里续费，花得就长久，只不过你
没看见而已；那些仗着底子好却不爱惜身体的人，坐吃山空，健康账户不知不
觉就被清空了。这个清空的过程，就是慢性病、癌细胞渐渐把健康吞食掉的过
程，也就是患上“生活方式癌”的过程。
当时反正我老公没听进去，后来在他的花式作妖之下，健康果然亮起了红灯。
一天半夜突然肚子疼的睡不着，大颗大颗的汗珠往下滴，去医院诊断出是急性
胆囊炎。医生说，这个病的诱因很多，比如不吃早餐、长期高脂肪饮食等。这
个病如果不改善生活习惯，还可能需要做手术。他最怕去医院动刀子，后来在
我这个家庭健康管理员的精心照料下，开始规律健康饮食，定期体检，很多指
标也正常了。他这才悄悄跟我认输：咱们中年人，既要快意人生，也要细致保
命啊。不仅仅是各种慢性病，南京医科大学公共卫生学院副教授朱猛表示，超过 40%
的癌症病例和死亡也可以归因于不健康的生活方式。不好的生活和饮食习惯的
确会促进癌细胞生长，比如众所周知吸烟引起肺癌，而烟的好朋友，酒和肝癌
也有着密切的关系，过多的酒精令肝受到伤害，如果得不到好的调理，就会发
生肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
中国还是食管癌的高发国家，怎么得的呢？很多人爱吃火锅、串串这种滚烫的
食物，高温对食管粘膜造成灼伤，继而引发炎症，再诱发细胞癌变。现在的年
轻人爱吃外卖，重油重盐，无辣不欢，而水果蔬菜吃得少，膳食纤维摄入不
足，这是胃癌、肠癌的诱发机制。
这些都是“生活方式癌”。
要想预防生活方式癌，说起来也简单。《英国癌症杂志》曾刊发了一组数据，指
出英国每年有 37.7%的癌症病例可以通过改变生活方式预防。朱猛教授的研究
结果是， “若采取健康的生活方式，男性的标准化 5 年癌症发病率从 7.23%
降低到 5.51%，女性则从 5.77%降低到 3.69%” 。
可见，生活方式病、生活方式癌，都可以通过健康的生活方式来预防。你想在
病床上躺着吊命到 79 岁，还是站着活到 79 岁？选择生活方式，就是选择死亡
方式。
所以，从现在开始，重视生活方式吧！比如按照卫健委的建议，把“三减三
健”——减盐、减油、减糖；健康口腔、健康体重、健康骨骼，变成全家的日
常，学会营养，吃的营养，从根本上杜绝“病从口入”，用营养打败慢病。
家人们，世界是你的，也是我的，但归根结底，属于那些身体好的，活得久
的。时 间 才 是背 后 的 大 佬 ， 再 有 钱 再 有 才 的 人 ， 最 后 拼 的 还 是 命 ，
不 是 命 运 ， 是 生 命 和 生 命 的 体 面 。
小结：
1. “活得太短、死得太长”是指人在糟糕的健康状态下活得长，但生命质量
极其低下，生活不能自理，大部分时间都在“等死”。
2. 体面，是老年人可贵的形容词；健康，则为你的体面兜底。
3. 你想在病床上躺着活到 79 岁，还是站着活到 79 岁？选择生活方式，就是
选择死亡方式。
4. 60%慢性病的发生与不健康的生活方式有关；超过 40%的癌症病例和死亡
可归因于不健康的生活方式。不好的生活方式会让身体得癌症，而好的生活方
式则能预防癌症。
参考资料：
《别让不懂营养学的医生害了你》 [美] 雷·D·斯全德 著，北京联合出版公司
《激活自愈力：做自己的健康管理师》陈伟 编，湖南科技出版社
《健康的逻辑》杨秉辉著，上海交通大学出版社
《超 97%的人对癌症易感 坚持健康生活方式可降低风险》，肿瘤防治研究
2021 年第 48 卷第 9 期
《健康促进生活方式对亚健康状态转化的影响》 陈洁瑜等，南方医科大学学
报，2017 年第 37 卷
