高中生腹痛,腹胀医案一则

2019-09-27  本文已影响0人  又新生

男  14岁,高一学生,

两年前(上八年级时)开始出现腹部隐隐作疼,腹胀,恶心,不想吃饭,口苦,喝水不多,腹部喜按,

一年前,症状逐渐明显,腹痛发作明显,一直吃多酶片维持,

最近两个月,腹痛加重,腹胀,食欲不振,恶心,大便干结,偶尔有些稀,腹部喜温喜按,发作频繁,

2019年9月21日初诊:

腹诊:肚脐右侧疼痛明显,   脉沉弦,舌淡红苔薄白,伴有不想喝水,口苦 ,偶尔怕冷,

恶心   腹胀疼,食欲不振  口苦,柴胡证很明显,

因为当天周六,周日下午要去一高上课,予柴胡剂一副,

桂枝10g 干姜6g 陈皮6g  姜半夏10g  柴胡10g  党参10g  茯苓10g    生白术10g  枳实10g

厚朴15g    白芍10g  炙甘草10g  大黄5g   2片姜枣   1付

中午服药,恶心减,食欲增加,能稍微吃点饭,

第二天,大便四次,腹痛减轻,食欲好转,饭后没有出现恶心,中午来诊时有些吃多了,有点撑胀,腹胀也没有了。

9月22日二诊: 

中午过来,上方减大黄 予药三幅,

9月26日三诊:
服药四副,腹胀,腹疼症状已经明显减轻,比以前舒服多了。

四逆散与厚朴七物汤加减,  

 主症:腹胀、腹疼、恶心、口苦、大便干结、食欲不振、畏寒喜按,

出现这种情况,与长时间上学读书期间,运动时间比较少,长期伏案上课,写作业,情绪比较紧张,一直沉迷在学习生活有关系,劳逸结合,没事多出去走走。(处在这个阶段确实忙,适当调节吧。)

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