膝盖为什么在下蹲起来时发生响声？

有些人可能注意到，当我们蹲下起身或者跳跃时，我们的膝盖可能会发出弹响，有的人可能响一下就不响了，有的人却响的比较频繁，这种响声我们称之为弹响。下蹲一次就不响的情况，属于生理性弹响，就如同我们压手指的时候发出的声音，不会是关节炎或者关节的肿大。而经常性响，可能就是关节内的磨损引发了膝关节炎或者退行性变等。

先来分析下生理性弹响的原因。

关节腔的里面有关节液，起到润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时，拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

如何判断是否为生理性弹响？

通常生理性弹响满足以下几个条件：

1、响声清脆、单一、不重复；

2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；

3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期；

4、伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时，那么你可能是得了膝关节病理变化，可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

临床发现，年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题。即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类人都会有着膝关节内翻或者外翻的情况。

如何判断是因髌骨关节造成的弹响？

方法1：让一个人帮你把髌骨向外侧移动，再下蹲，感觉以下膝关节是否还有弹响。如还有，将髌骨向内侧移动，再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时，膝关节的弹响消失，这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。

方法2：运用痛立止理骨术触诊，摸骨评估髌骨正常与否。

髌骨移位原因：一般是内侧肌肉过紧会将髌骨内移，外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

处理：运用正骨技术进行髌骨复位，并配合软组织松解。

半月板损伤也是常见原因。半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节绞锁（卡住、疼痛），这与股四头肌和腘肌也有关系。

较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。

膝关节不稳也是较常见原因。韧带松弛：关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。

膝关节弹响还有很多其他原因：如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。在此提醒大家，如果发现自己的膝关节弹响不是正常的生理性弹响，一定要引起注意。千里之行始于足下，保护膝关节，就是在保护我们的脚下的路。