气管切开带管病人的家庭护理指导

气管切开患者通常会带管出院，没有我们医护人员的精心照护，所以您需要学习自我照护，在家里，您该如何自我护理呢？

生活护理

1、因气管切开病人抵抗力相对较差，指导病人尽量减少去公共场所，如：电影院、商场等，禁止吸烟及饮酒，衣着合适，预防感冒等。

2、尽量保证病人居住的环境空气新鲜，湿润，经常保持通风换气，套管口经常放置纱布，减少房间异味及空气污浊，以免刺激病人引起呛咳。

3、指导病人适当的体育锻炼，气管切开的病人往往对体育活动没有信心，担心活动后会引起套管的震动而造成憋气，因此消除病人的顾虑，根据病人情况选择适宜的运动方式，例：短距离的散步，深呼吸运动和一般的上下肢活动等均可增强体质，减少呼吸道的感染。

4、指导病人食用高蛋白、高维生素、营养丰富的半流食和软食。如：鱼、蛋、瘦肉、青菜、水果 等，避免刺激或过硬食物引起病人吞咽时挤压气管造成憋气，诱发呛咳。

气管套管的护理

让病人经常取平卧位，头稍向后仰，床头抬高30度，以感到颈部舒适为原则。

1、根据呼吸道分泌物的多少，酌情每天消毒内套管1-3次。消毒时，先鼓励病人咳嗽，咳出痰液后按凹口方向取下套管，用毛刷反复清水刷洗内管内面，直至无脓痰及干痂为止，用开水煮沸15-20分钟备用，不宜用凉水煮沸。

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2、放管时一手扶外管，一手将内管缓慢放入，旋转套管，锁住套管。

3、不要随意更换或调节气管系带，以防发生脱管。

4、根据纱布垫上分泌物的多少，每天更换1-3次，更换前先用用75%酒精消毒套管周围皮肤。避免切口产生局部炎症。

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5、请您学会有效咳嗽，如痰液粘稠不易咳出时，家中备吸痰器。

吸痰方法：①选用管径小于内套管1/2的吸痰管 ②左右旋转向上提拉吸取痰液 ③使用一次性吸痰管 ④吸痰时间少于15s/次。

6、湿化气道  按时完成雾化吸入3/日及气管内滴药每隔半小时一次

药物配置及用法:生理盐水100ml+糜蛋白酶8000u（雾化药与气管内滴药可同用）

雾化药用法：8-10ml/次  滴药用法:1-2ml/次

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6、请您多饮水，因气切病人用套管呼吸，体内不显性失水较多，故指导病人多饮水，以湿润呼吸道。

7、家属、邻居们要体贴病人，增强病人的自信心，多和他们进行语言和文字上的交流，以消除病人的自卑感，可指导病人用食指堵住套管口发音。

8、患者要经常观察自己的病情，如咽部有异物感、吞咽困难、呼吸困难、发热、气切造瘘口有脓性、血性分泌物、疼痛及伴随症状，及时来院复诊，有利于病情恢复和提高病人的生活质量。