年轻人的第一个中年危机---脱发
作为大龄90后，已经开始逐渐感受到来自于生活的恶意。
以前去理发店，最烦的就是理发的小哥总是会不停在你耳边嗡嗡嗡地推销各种发型。但也不知道从哪一天起，他们都很默契的闭嘴了。你终于清静了，但是你好像更烦了...
鉴于家族优良的遗传表现，我其实很早就有了心理准备。但是当我撩起刘海，看着那明显和去年不一样的发际线，我的内心还是mmp了。我可以对着整个社会竖起中指抗争我的命运，但是面对人狠话不多的基因表达，我好像只能瑟瑟发抖地给跪了。
但是趁着现在还可以遮遮掩掩，也许还可以抢救一下。
所谓知己知彼，百战不殆。是时候去了解一下是什么导致脱发了。我怀着百味陈杂的心情，第一次在百度搜索里敲下了 ‘脱发’ 这个关键词。深吸一口气。回车。
百度百科里给出了十条左右的脱发成因，排名第一的是
雄激素性脱发
成因：为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。
绝对的对号入座。就是它。没跑儿了。
继续百度 雄激素脱发。
雄性激素源性脱发又称为：脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发。状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。
再次泪流满面，这说的就是我过去的人生啊。
继续研究发病原理
先放结论：毛发与荷尔蒙（激素）有非常密切的关系，男性荷尔蒙会抑制头发的生长，女性的荷尔蒙反而会促进头发的成长。
这也解释了为什么同样携带脱发的基因，头秃的却只是男人 (┳＿┳)...
脱发成因机制：男性荷尔蒙会促进脱发是因为毛母细胞有关。由睾丸所制造出来的睾酮男性荷尔蒙，随着血液循环到达头发的毛球细胞，通过细胞膜进入细胞质。细胞质中有5α-还原酶，会和睾酮变为荷尔蒙作用增强5倍的DHT(双氢睾酮dihydrotestosteron）。强力的DHT进入细胞核，对于代谢系统产生作用，导致无法进行毛发的蛋白合成，毛母细胞失去活力，开 始角质化，终于成为休止期毛发。而进 入休止期的毛发，大约3个月内就会脱发。总而言之，DHT是男性脱发的真正元凶，可对毛囊产生毒性作用，使毛囊逐渐萎缩，导致毛发的生长周期缩短，从而引发男性型脱发。
ok，看到这里，我们大概就清楚了，导致脱发的罪魁祸首就是那个DHT,但是始作俑者却是睾酮素。只要我们能够降低体内睾酮素的水平，无源之水还能掀起什么大风大浪？眼前顿时闪现出了希望的曙光！这里也顺便diss一下涂擦生姜片生发的老偏方。发明这个偏方的人，大概是觉得生姜辛辣，涂擦头皮后可以刺激表层毛细血管增加毛囊的供血。想法是好的但是不对症啊，而且我觉得血液循环加快后，到达毛囊的睾酮素反而会更多了。还有那些吃黑芝麻喝黑豆粥的，纯粹就是受到中国人吃啥补啥的食疗理论影响了吧...只是我还有一点不清楚，那就是为什么只有头发会脱，别的部位的体毛比如胡须或者腋毛，却不会脱。查资料的解释是：一个人的身体，对与毛发有关的男性荷尔蒙的感受性，因部位的不同而有不同。而引起这些现象的关键，在于荷尔蒙的接收盘，也就是接收体。进行接收体的研究得知，男性的头顶部毛发细胞内，成为男性荷尔蒙接收盘的结合蛋白较多，所以更易脱发。只是这个解释我暂时不能信服，不过先搁置吧。先解决掉主要矛盾再说！
继续百度睾酮素！看看它是干嘛的，然后找到可以降低它的水平的方法就好了！胜利在望！
百科：睾酮素主要属于一种动情激素。它负责男性青春期的性发育，同时对于维持勃起的功能、性欲与一般体力而言都很重要。睾酮素要控制全身的生理功能而不仅局限在下半身。
喵喵喵？？？？？？？？？
傻眼中...
想要保持发型，必先自废武功？？？？
我不禁陷入了沉思。
也似乎有点明白了，为什么好像光头的都是能打的，而宫里的公公没有一个是秃头的....
不行，不可以，鱼是我的，熊掌我也得为小兄弟争取啊。忍住内心的凌乱，继续查资料。
半个小时后...
好吧，睾酮素真的好重要 (┳＿┳)...
ok，不要气馁。要相信天无绝人之路。睾酮素我们惹不起。那就再从头梳理一下我们目前掌握的信息，看看还有没有别的什么突破点。
细胞质中有5α-还原酶，会和睾酮变为荷尔蒙作用增强5倍的DHT(双氢睾酮dihydrotestosteron）。
看上文中的这一句，很关键。DHT是由5α-还原酶 & 睾酮 作用生成的。也就是说，也许我们可以搞一搞这个5α-还原酶。如果可以降低体内5α-还原酶的含量，或者干脆想个办法不让它们俩结合，不是同样可以曲线救国么！
ok，确定思路，继续查5α-还原酶。
百科：5a-还原酶(5a-R)是靶细胞内的膜蛋白，主要定位于微粒体膜和核膜。已知人的5α-还原酶有Ⅰ型和Ⅱ型两种同功酶，Ⅰ型酶主要分布于皮肤，Ⅱ 型酶主要分布于前列腺体。该酶对雄激素生成，代谢和转化尤其重要，因为5a-R将睾酮(T)不可逆地还原为活性更强的双氢睾酮(DHT)。而当DHT在前列腺和皮肤内积累到高水平后会引起许多病理变化，如良性前列腺增生症（BHP）、痤疮、男性秃发、女性多毛等。
ummmm，看来5a-还原酶的作用就是当作睾酮的催化剂，在青春期的时候，可以促进第二性征的发育(胡须和体毛生长，男性发型，外生殖器官发育成熟)。而在人体发育成熟后，它的含量过高就会是个麻烦了。
事实上，在我搜索5a-还原酶的时候，百度列表展示的第一条，就是5a-还原酶抑制剂。
百科：5α-还原酶抑制剂是一类通过抑制5α-还原酶的活性， 减少DHT生成，是治疗雄激素依赖性疾病的有效手段，也是BHP非手术治疗的主要途径。目前已开发的5α-还原酶抑制剂包括甾体和非甾体两类。甾体类药物以氮杂结构为主，代表药物为非那雄胺。
看到这里真的是松了一口气，原来已经有药可以吃了。
百科：非那雄胺为4-氮杂甾体， 可以竞争性抑制II型5α还原酶，对l 型酶作用微弱。可以使血清二氢睾酮的浓度降低65%-70%（重点），使前列腺中二氢睾酮浓度降低85%-90%。由于不影响血清中睾酮水平，诸如性欲降低、生育力降低、性功能降低等不良反应则较少见。
在市场上，非那雄胺片主要有两种规格：一种是5mg的“保列治”，主要用于“前列腺增生”的治疗；一种是1mg的“保法止”，主要用于“雄激素性秃发”的治疗。
保法止的说明书上有这么一段话：
毛囊中含有Ⅱ型5α还原酶，在男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变小，并且双氢睾酮增加。给予非那雄胺可使这些患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降。先天性缺乏Ⅱ型5α还原酶的男子不会患男性秃发。
资料查到这里，差不多心里也有个底了。因为控制体内激素的水平，必定是个长期的事情。所以对于副作用这块，还是需要谨慎，多去查一些资料。非那雄胺的说明书可以仔细看看。另外因为这个属于处方药，所以必须要医生开处方才可以拿药。那顺便也可以咨询一下医生的意见了。其实吧，我觉得如果直接去寻医问诊，也许人家直接就给我推荐这药片了...
好了，就这样吧，抽空去医院挂个号吧！
友情提醒：以上内容黑体字所引用资料均源于网络，真实性未经实践。不过我准备当个小白鼠试验一下。有耐心的朋友可以观察我几年再做决定。
再次友情提醒：轻中度的脱发，毛囊死亡的还比较少，那些处于休止期的毛囊也还可以抢救一下。一旦毛囊死亡，那真的是回天乏术了。所以，非那雄胺的主要作用是阻止继续脱发，但对退耕还林作用有限。请知悉（没错，我就是在针对第一条的友情提醒，毕竟自己一个人当小白鼠还是有点慌...）。
