《心理治疗中的依恋》第十五章针对唤起与活现的工作02

2、活现的模式

从共同创造的脚本上分成两大类：共谋和互撞。

共谋的治疗双方已经在潜意识中签订了一份“协议”，用来满足双方各自对自我保护的需求。在这个协议中，一方个人的防御或镜映或咬合了另一方的防御。

共同的恐惧和防御会促成共谋性的活现，这些活现太稳定了，部分原因是由于治疗师和患者天衣无缝地镜映出彼此的样子，他们对次都同样已经习以为常，因此很难被识别出来。

当共谋垮掉的时候，互撞就发生了，之后一些艰难而又可能让人解放的真相，也许会第一次出现，并变得清晰明朗起来。

无论是共谋还是争执的，把活现转化为合作性探讨和角整形体验的机会，都需要把治疗师有能力采取心智化的姿态，至少是间歇性地。

有时候活现只能在督导或者自己的个人心理治疗的帮助下才能识别出来。

3、未被识别的活现

不是每一个活现都需要探究它们潜意识的意义。一些未被识别的活现恰恰是患者需要的。

但，多数情况下，对于正在发生的活现保持不知不觉，其结果可能会从成为问题。

更大的问题在于，那些未被识别出来的活现侵蚀或威海正在进行的治疗。

4、活现的重复性，活现的修复性

与“强迫性重复”以及不安全的工作模型的自我强化倾向形成对比的是，是心理的“自动回正”倾向、能力动机以及发展的天生驱力，也有依据生物学基础的行为系统所具有的依恋和探索的倾向。我会把这些潜在的动机描述为活现的修复性维度。

5、按照我们对活现的觉知而行动

作为治疗师，一旦我们识别出自己在某一活现中的角色，就常常会有一种解放了的感觉，至少在某种程度上，我们不再受制于它。

由双方主体性混在一起而构成的独一无二的“互动矩阵”成为一种情境，治疗师对患者的干预是在这个情境中获得了自身的意义。

这个患者需要什么？考虑到自己的心理构成我们能够提供什么？根据对自己这些问题的回答，也根据自己对当时的需求的感受，我们倾向于——或多或少具有一定反思性地——做出这样的反应，或有意公开我们的体验，或对患者的体验给出共清性的意见，后者提供对双方互动的观察。

换一种说法，我假定一个有效的反应或许会包括解释、幽默、接纳性的沉默、加以限定的设置，当然，还有其他任何看上去可以让患者从活现的掌控中逃脱出来的技术。

（1）、加工内部体验，分享内心历程

通过故事实验性的和即兴的治疗干预方法，关系和互为主体的理论拓展了一个广阔的“关系举动。”向患者示范出我们重新获得了挪动的自由。

无论哪种状况，这些关系举动带来的潜在的治疗性在于，它们展现出治疗师已经改变，不再被活现的紧身衣所束缚。当治疗师改变了，通常关系也会发生变化，因此，有时候患者就改变了。

两种姿态之间灵活的交换转换效果最好：一种是解释性的，另一种是个人化表达性的。

在解释性的姿态中，治疗师担当的角色是参与其中的观察者，而在表达性姿态中，治疗师担当的教的是观察者的参与者。

对于一个观察者，重点在于要足够好地容纳并在内心加工我们在活现方面的体验，从而能理解活现，并且能够与患者交流这种理解。

对于一个参与者，重点在于在于通过具有表达性和真实性的方式对患者做出反应，其情绪上扣人心弦足以打破活现的“咒语”。

（2）、是矫正性情绪体验还是活现？

常常是二者兼备。要超越活现肯定有可能带来矫正性情绪体验。然而事后回想，这种体验自身常常会被看作是新的活现的一个组成部分。

（3）、新中有旧，旧中有新

在活现中，过去和现在交织在一起。

从一个角度上看，我们跟患者活现出来的场景，是用回收翻新后的瓶子装旧酒。

从另一个角度看，重复性的活现也是原材料，从中可能产生新的体验，好像从情绪上对旧的体验有了生动的领悟。

再从另一个角度上看，这里有一个悖论，新的体验——可以说，产生于对重复性火线的额探讨中——能够驱使患者和治疗师都更深地进入到旧的王国。

（4）、解释，个人表达，治疗师的改变的能力

最理想的状况下，治疗师具有对活现做出反应的灵活性和觉知，既可以表达性反应，也可以解释性反应。