山东公卫项目考察记

   文/高放        

                           山东行感悟（一）

        昨天见到无棣县卫计局佘副局长，他直言不讳地告诉我们，无棣项目工作只所以搞的好，一个字＂实＂，实实在在做人，实实在在干事。而实则是干事创业的精髓灵魂，是搞好项目的基本要求。从佘局这句话这个字里，尚未深入考察学习，我们已经感受到了山东人的淳朴，无棣公卫同仁的精神风貌。今天，我们大家一定要认直去听去看去了解感悟，带着问题学，对比看不足，抓住重点学，创新看亮点，回去后人人要写感受丶谈体会的。贾局长既然费心劳神担责任，让我们千里迢迢来，目的是要我们取经套宝，希望大家都能学到真经，满载而归，不虚此行。

                             山东行感悟（二）

        走进此次参观的第一站西小王镇卫生院，迎面楼上一排红色大字＂公共卫生服务中心＂映入眼帘，让我们感受到了这里公共卫生工作的力度和氛围。公卫专楼三层，科室设置及制度机构齐全。特别抢眼的是项目硬件设备的高端到位。进门大厅数字化预防接种区令人耳目一新，各种疫苗接种实行专台专苗专柜。这是此次考察的第一印象。第二个深刻印象则是关于人的问题，该镇卫生院共有人员33人，从事共卫工作的12人，占到三分之一强，平均每2000人口一名公卫生人员，其中，疾控科4人，妇幼保健科3人，而且人员全是在编正式人员，队伍整齐稳定，为搞好项目工作提供了强力保障。第三个感受是机制活运行好。该镇两万人，31个村，现设卫生室10个，每个卫生室3一4人，，现设卫生室10个，每个卫生室3一4人，局每年下拨管理经费15000元，通过整合卫生人力资源，实现一体化管理，补牢了三级网＂网底＂，增强了基层服务能力。同时，明确各级各类服务机构和人员职责分工，村级卫生人员承担力所能及的工作，工作量承载力合理适度，如在慢性病服务上，村医只负责上门随访，测血糖丶量血压，而数据的收集丶录入，资料的整理分类归档则由乡镇卫生院公卫人员完成。由于分工合理丶细化，确保了工作的质量，资料的规范以及各项目工作的顺利有序开展。

                            山东行感悟（三）

       此次山东考察最深刻的感悟应该是各级领导的认识高度和重视程度。我们不仅从对项目基本设施及硬件的投入力度，基层公卫人员的配备数量，也从公卫服务先进设备的超前使用上感受到这一点。在重点人群健康检查中，他们率先运用高端综合下乡体检车，从检查到资料一次性完成，即高效丶快捷丶方便，又真实可靠，即降低了成本，又大幅度减少了工作量，还获得了群众认可。项目服务，领导重视，人员到位，设备保障至关重要，采取一个好的举措，寻找一个好的方法，实乃明智之举。

                          山东行感悟（四）

        初次接触山东人，佘副局长的热情，袁局长的稳健，郭主任的实在，几位山东大汉，着实让我们每个人感受到了山东人的淳厚和热情。从接到我们联系电话不停的问讯，到召开汇报介绍会特殊的礼遇，到＂一把手＂袁局长百忙中全程陪同下面考察学习，以及在风中等候二丶三十分钟坚持把我们送走。重视程度让我们觉得诚恐诚惶，也倍加感动。我们先后看了西小王镇卫生院和其下辖的一个卫生室，接着又看了无棣两个城区卫生中心之一的海峰社区卫生服务中心及下设的一个社区服务站，所到之处受到是热情洋溢的接待，呈现出的是山东人博大的胸怀，热情而好客，真诚而无私。此次考察学习收获良多，除了思路丶经验丶方法丶策略，最大也是最为弥足珍贵的则是，我们收获了真诚，收获了感动！

                           山东行感悟（五）

       在于无捸同仁的短暂相聚交流中，大家的有一个同感，就是开展公卫项目的艰难及基层公卫人的艰辛。也有一个相同共识，就是干公卫工作，必须落实一个＂实＂字，来不得半点虚假。可以说＂项目＂藏刀，弄虚作假，看似＂闭门造车＂，实则＂作茧自缚＂。听介绍，查资料，我们大家都了解到这样一个事实：无棣没有我们那么多资料，更没有作到整齐划一，居民建档率只有80%左右，慢性病管理率高血压38.2%，糖尿病28.3%。精神病管理率30.1%，重点人群体检项目少，检查率低。从这些衡量项目实施效果的数据中让我们觉得这般成绩并无可学之处。项目办郭清水主任告诉我山东省对项目管理有效率考核时，不是查查资料，打打电话，而是随机入户走访询问，实测血糖丶血压，返回才对照查验。这样的考核，不知道慢性病管理率高达90％的我们是否经得起检验？他们管理率只所以低，无疑缘于一个＂实＂字。以实为基，项目之魂。而数字不只代表成绩，有时它代表的往往仅是虚荣，我们万荣公卫人能否从此次山东学习考察中得以反思和有所感悟！

                       山东行感悟（六）

       告别无棣，我们马不停蹄南下，第二天即来到五岳之尊的泰山脚下，泰安市泰前社区卫生服务中心，是全国社区卫生示范基地及糖尿病防治示范基地，只所以改变行程，选择这里考察，是因为无棣郭主任的强力推荐。在泰前社区卫生中心，站在300平米的数字化预防接种区域，满目新颖的布置丶齐备的设备。原本让我们觉得完美的无棣西小王镇的数字化接种区又显逊色。他们的一站式健康查体小屋，温馨而舒适；糖尿病防治展示区域被设计布置的美仑美奂，运用光学丶图片丶文字及模型将糖尿病防治知识解读的透彻易懂。他们卫生信息化建设更是走前一步，已实现信息互通，资源共享。据中心石院长介绍，泰前社区卫生中心共有卫生人员60多人，工作重点主要放在公共卫生这一块，医疗服务有所弱化，主因是中心周围遍布医疗网点。＂城镇社区卫生工作不同于乡村卫生工作，乡镇卫生院少有专门的医疗机构，必须走防治并重之路，而城镇社区医疗资源丰富，集中精力抓好公卫才是正道＂！石院长如是说。在这里我们加深了对＂人员到位＂丶＂硬件保障＂重要性的认识，更真正感知到了什么是认识的高度和重视的程度！反观我们的工作，表面文章及数字游戏以及所谓的创新耗费着我们太多的精力。