9价 HPV宫颈癌疫苗来了，每个女人都该打一下
【引子】
莫大大求介绍HPV 疫苗！想去注射
10多年前，香港天后梅艳芳在40多岁的时候去世了， 病因就是宫颈癌， 如果说现在有一个宫颈癌疫苗， 你打不打？
1.
疫苗
去年一次例行体检的时候， 肝功能检查报告上， 乙肝表面抗体是阴性， 而之前检查都是阳性的。
阴性当然是好， 证明我是健康的。 但是多年前当我发现是阳性时， 还是吓了一跳， 我以为自己出问题了， 问了医生才明白， 因为打了乙肝疫苗， 我的身体就对乙肝病毒产生抗体了， 所以检测报告上才会出现表面抗体阳性。
我们从生下来之后， 要打很多疫苗， 什么百白破、乙肝、脊髓灰质炎、麻疹等等。 有没有想过， 这些疫苗是怎么发挥作用的？
举个例子好了。
10多年前， 有一次做公交车， 等上了车后， 听到有人从下车出口窜上来， 然后一阵扭打声音。 回头一看， 一个少年被一男人压在地上， 地板上有一个手机， 电池都掉出来了。 怎么这么像我的手机？ 下意识的一摸口袋， 没了。
我意识到，手机被偷了。 感谢这个反扒警察的时候， 我问了一句： 你怎么知道他就是小偷？ 警察说， 早就跟上他了， 公交站台上的扒手有个特点： 一双时刻在窥视别人口袋的眼神。
我相信， 对于我们正常人来说， 未必能区分出哪个是扒手， 甚至可以这么说， 这个反扒警察第一次工作时， 也未必能识别出哪个是扒手， 但随着对扒手的了解和经验的积累， 他们可以做到， 一眼就能看出谁是扒手。
打一个不恰当的比喻
反扒警察 = 免疫细胞
扒手 = 病毒
当病毒第一次进入我们身体的时候，免疫细胞会识别它们，并作出标记， 然后身体里会生产出专门针对这个病毒的大量免疫细胞。 但， 这时候可能已经迟了， 病毒已经大规模复制，并感染了我们身体，免疫细胞只能起到一点抑制作用， 并不能完全清除它们。
疫苗能起到预防的作用。 疫苗就相当于灭了活性的病毒， 事先注入身体让我们的免疫细胞识别并标记它， 然后生产出大量抗体， 在我们身体各处巡逻， 一旦发现真正的该病毒出现， 就能立刻围剿消灭。
2.
HPV
HPV是英文Human Papillomavirus的缩写，中文名称是
· 人乳头瘤病毒
来看看它长什么样儿
就是这个球状的病毒，有100多种类型， 可能引起身体各种疾病， 比如
常见疣， 由 2，7，22型HPV引起
足底疣， 由 1，2，4，63型HPV引起
扁平疣，由 3，10，8型HPV引起
生殖器疣（尖锐湿疣，一种性病），由 6，11，42,44等型HPV引起
肛门病变，由 6，16，18，31，53，58型HPV引起
口咽癌，由 16型HPV引起
生殖器癌，最高风险：16，18，31，45型HPV
其他高风险：33,35,39,51,52,56,58,59型HPV
可能风险：26，53，66，68，73，82
看上去是不是挺可怕的？ 而其中宫颈癌是威胁女性的头号杀手， 来了解一下。
3.
宫颈癌
来看一张宫颈癌病变的图
上图中， 第二排做左边的宫颈口是正常的， 然后从左到右， 依次是宫颈癌的不同发展阶段。
不过万幸的是， 宫颈癌的发展需要10年左右， 只要定期做宫颈筛查， 能及时发现病变早期， 及时治疗防止恶化。
4.
HPV疫苗
自从1949年新中国解放以来， 取得了一个让世界瞠目结舌的成就： 杜绝了各种性传播疾病。这些性病的控制是建立在一个前提上： 没有妓女，成年人性伴侣很少。
而随着改革开放， 人员在全世界范围内的流动， 成年人的一生中， 性伴侣增多， 还有妓女的贡献， 使得各种性传播疾病呈现死灰复燃，并开始急剧增多。
HPV病毒主要通过性传播， 这就意味着， 你并不清楚你的性伴侣是否感染了HPV病毒， 除非他或她还是处，从未有过性。
要知道一点， 对于有性经历的成人， 一生中或多或少都会感染HPV病毒， 只不过大部分病毒会在几个月内被我们的免疫系统所消灭， 而10%左右的病毒会形成持续感染。 性伴侣越多、性越活跃的人， 感染HPV病毒的几率更高。
万幸， 现在HPV疫苗面世了，你会打吗？
5.
选择
目前有3种HPV疫苗
1) 2价疫苗（国内可打）
· 预防HPV16、18病毒（2种）
· 预防子宫颈癌
2) 4价疫苗（国内可打）
· 预防HPV6、11、16、18病毒（4种）
· 预防子宫颈癌、阴道癌癌前病变、外阴癌癌前病变、尖锐湿疣（性病）
· 男性可以注射，预防尖锐湿疣（性病）
3) 9价疫苗
· 预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58病毒（9种）
· 预防子宫颈癌及癌前病变、阴道癌及癌前病变、外阴癌及癌前病变、尖锐湿疣（性病）、肛门癌
· 98%有效预防由6、11、16、18这4个病毒型号所导致的子宫颈癌癌前病变。
· 男性可以注射，预防尖锐湿疣（性病）、肛门癌
是不是看的眼花缭乱， 不知道如何选择？ 个人建议如下
1) 目前国内能打的是2价和4价疫苗，我所了解的， 江苏各大医院已经可以预约打了， 打的过程很简单，就和你小时候打其他疫苗一样。 只不过要打3针，第2针在1个月后， 第3针在6个月的时候。
2) 9价疫苗已经在4月份获批准上市，但具体可以打的时间要看各地上市的情况， 目前香港有9价HPV疫苗，但由于缺货也是很紧张。
3) 疫苗推荐的使用年龄是9-25岁。这并不是说25岁以上就不能打疫苗了， 而是说性价比降低了（由于性接触可能已经感染了部分hpv病毒）。 我认为即使年龄过了25岁，依然可以选择疫苗，毕竟能多一份保护。
6.
常见问题
在英国、美国等西方国家， 9-12岁女孩会免费注射HPV疫苗。
为什么是这个年龄段？ 用脚趾头也能想出来， 在还是处女没有性生活的时候， 疫苗的保护效果是最好的。
对于有过性生活的成年人来说， 在打HPV疫苗前， 可以先做个宫颈和HPV的筛查，医生会给你适当建议的。
下面要说一下大家关心的几个问题
1) 疫苗的安全性
是有保障的， 毕竟在西方国家已经试验了10年。
2) 疫苗的有效性
注射疫苗后，形成抗体的有效保护时间是10年， 但有机构认为可能会有长达20年的保护。至于过了有效保护期后是否需要再次注射，目前没有定论。
3) 打了2价或4价疫苗后，还能打更高价的吗？
理论上是可以的，上一次疫苗注射1年后， 可以打更高价的疫苗。
个人认为， 对于女性来说，HPV疫苗是值得打的。只要有条件， 哪怕省吃俭用， 也要打更高保护的4价甚至9价疫苗， 能预防各种生殖器癌以及湿疣性病， 真的值得。
男生也建议打4价或9价疫苗， 保护自己同时，也对她负责。
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编于 2018.06.02 03:05
