读《曲黎敏精讲【黄帝内经】一》笔记22

上篇：上古天真论

五、男八

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

3、三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

“三八，肾气平均”，是说这个时候生命气血达到了一个平衡点。“筋骨劲强”，在中医思维中，看到筋就想到肝，看到骨就想到肾，肝肾强劲的结果就是：“真牙生而长极。”

男子生发在前，要靠时间把身体砸结实，最好发育慢一点，24岁开始冲顶，32岁时，“筋骨隆盛”，就是肝肾水平达到了一个高峰。隆，就是大，中国汉字，左耳刀旁念“阜”，凡是从这个偏旁的都跟山有关，陵墓的“陵”就是大山的意思。

“肌肉满壮”，何谓肌，何谓肉？

关于肌肉，西医的解释很多，人体肌肉共639块。约由60亿条肌纤维组成。但在中医的理论中，肌肉，是身体肌肉组织和皮下脂肪组织的总称。简单说，肥的为脂，是肉，瘦的是肌，脂是水谷精微的精华。肌为肌腱，肉为膏脂。

膏脂即“精”。肉，是肌的内在支持，肌，是肉的外在表现。中医说“脾主肌肉”，是说肌肉的营养都是从脾的运化水谷精微而得。思虑过多会销蚀肉，“精”销蚀了，肌也就无力了。

现代“减肥”，减的是脂肪，搞不好是要出大问题的。如果说肌是用来支撑和完成人体运动的，那人体精华—— 脂肪，就是人的能量储备仓库，脂肪所处的位置都是最为重要的部位。比如心脏周围的脂肪有一种特别的能力，可以从血液中消除脂肪酸，并生成心脏肌肉作为燃料所需的脂质。几乎所有重要的器官周围都要有脂质保护，并作为加油站而存在，耗心力耗得太厉害时，人体就会自救，就会点燃这些脂肪。吃西药减脂的人，就是在摧毁人体加油站，继而五脏不保。总之，西医认为膏脂是重要器官的能量储备，中医认为膏脂是“精”。所以减肥在中西医眼里，都须慎重。减肥如果是以减脂为目的话，生命就会出危险，因为最终损伤的是我们最重要的一些器官，这也是许多吃减肥药的女子突然得怪病、暴病，甚至暴死的原因。

怎样做最减脂？应激反应最减脂。当人受到恐吓被追赶时，就会有应激反应，这时的人会爆发出超能量。比如说有孩子被压到车下，这个妈妈为了救自己的孩子，居然能把车抬起来。平时多少人都抬不起来的东西，此刻她能抬起来，因为五脏上所有的加油站都一起工作，整个被她的精神点燃，这就是加油站的爆发力。什么最减肥？爆发力最减肥，打球、踢球、打乒乓球都需要应激反应，这样才减脂。您天天跑步不减肥，就是舒服，舒服就是经脉畅通，经脉畅通人就舒服，但不太减肥，除非突然来一只恶狗追着你跑，那时才减肥。

中医不认为肥胖是病，认为湿邪才是病，而真正能改变湿邪的一定是真阳的强大，阳气的充盈，一旦阳气充盈，湿邪走掉，人体就轻松、轻盈。没有湿邪的胖子，面色红润，性情柔和，照样身轻如燕。

人体水液在人体三焦中处于三种状态，《黄帝内经》说“上焦如雾”，就是水液在上焦是一种气化的状态，一般不会凝结，气化不足则成痰涎。水湿上泛的话，还会造成上眼皮肿胀和眼袋。“中焦如沤”，就是水液在中焦是一种沼泽态，如果脾运化不利，就会成为湿邪，一般中医会用白术等药专门鼓荡腰脐以利湿。“下焦如渎”，就是人体下焦是一种水沟般哗啦啦的状态，这里尤其需要小肠和膀胱太阳般的气化作用，才能不形成湿邪。归根结底，祛湿全靠阳气足。气虚者必胖，越累，人越胖，越不吃，越会气虚。湿重就会虚胖，中医讲究祛湿，不讲究减肥。

古代人认为男子肥硕有福气，是贵相；女子肥硕为富态，可助夫。现在富贵人家挑儿媳还是偏向要有富态的底子。

关于肥肉该不该吃，其实百岁老人80%的人都喜欢吃红烧肉，且专吃红烧肉中的肥肉（我老妈就是这样，今年94岁了）。红烧肉一般是用后臀尖，有皮有肉，很香。中医说“肺主皮毛”，肉和皮之间有一层筋膜，那才是好东西。从中医上讲那个就是三焦，是气的通道。大家不要小瞧肥肉，肥肉吃起来香，是因为肥肉是藏元气的地方。

有两种人特别爱吃红烧肉，一个是老人，一个是小孩。他们是靠本能而不是靠知识做选择，养生不是靠知识，而是尊重本能。中国有一个说法，就是你生命里缺什么，就馋什么。

“肌肉满壮”，就是该有肉的地方一定要有肉。古代挑儿媳妇的方法，第一条就是屁股要大，屁股大骨盆大，生育就少危险。现在男子“满壮”的不多，男子“满壮”，就是膀阔腰圆，其实，男性和女性会因为生存需求的不同而产生不同的脂肪需求。女人分布在胸部、大腿和臀部的脂质，据说有益于孕育；而男性肚皮附近的脂肪对应激激素非常灵敏，可以快速释放出脂肪酸燃料，供肌肉和心脏迅速取用。现在男人的大肚子为什么是很多疾病的潜在危险因素？过去的男人在狩猎或骑马时，有着麋鹿一样的速度，和奔牛一样的勇猛，而现在的男子则缺乏这种锻炼，他们的应激反应通常是缓慢的，脂肪细胞无以气化，成为脂肪酸充斥在血液里，在没能及时供肌肉使用之前，就直接进入肝脏（肝主藏血），由肝木克脾土而导致胰岛素分泌的混乱，最终导致高血压、糖尿病，甚至心脏病。大腿和臀部的脂肪堆积对人五脏的影响不大，患心脏病的风险要小些。