《黄帝内经》五脏的保养（五）

关于五脏保养前四篇说的是五脏病痊愈、加重、稳定、好转的时间。今天说的五脏病的症状和治疗。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目䀮䀮无所见①，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆，则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者②。

①目䀮（huang）䀮无所见：眼睛昏花，视物不清。

②取血者：在经血盛处放血。

肝脏有病，会出现两胁下疼痛牵引少腹的症状，使人容易发怒，这是肝气实的症状；如果肝气虚则出现两眼昏花而视物不明，两耳也听不见声音，容易恐惧，好像有人要逮捕他一样的症状。治疗时，服用厥阴肝经和少阴胆经的径穴。如果肝气上逆，则会引发头痛，耳聋而听觉失灵、面颊肿胀，应取厥阴、少阳经脉，进行针刺放血治疗。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲③间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺㕁④中血者。

③甲：同“胛”。

④㕁（Xi）:阴㕁穴。马元台:“手少阴之㕁，曰阴㕁穴者，在掌后脉中去腕半寸”。

心脏有病，会出现胸中疼痛，胁部支撑胀满，胁下疼痛，胸膺部、背部及肩胛间疼痛，两臂内侧疼痛的症状，这是心实的症状。心虛，则出现胸腹部胀大，胁下和腰部牵引作痛的症状。治疗时取用少阴心经和太阳小肠经的经穴，并刺舌下的廉泉穴进行放血治疗。如果病情有变化，与刚发病时有所不同，应当针刺阴㕁穴放血治疗。

脾病者，身重善肌⑤，肉痿，足不收，行善瘛⑥，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴阳明，少阴血者。

⑤肌：当作“饥”。

⑥瘛（chi）:抽掣。

脾脏有病，会出现身体沉重，容易饥饿，肌肉痿软无力，两脚弛缓不收，行走时容易抽搐，脚下疼痛，这是脾实的症状。脾虚则腹部胀满、肠鸣，泄下而食物不化。治疗时取用太阴脾经，阳明胃经和少阴肾经的经穴，进行放血治疗。

（我的症状符合脾虚，通过中医院仇医生针灸治疗，没有胀满、肠鸣了，大便也成形了，虽然没放血，但针灸的穴位一定是对路的。）

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴股、膝、髀、腨、胻、足皆痛。虛则少气，不能报息⑦，耳聋嗌干。取其经，太阴足太阳之外，厥阴内，血者。

⑦不能报息:呼吸短促，难以接续。

肺脏有病，会出现喘咳气逆，肩背部疼痛，出汗，尻、阴股、膝、髋、小腿肚、小腿下半部、脚等部都发生疼痛，这是肺实的症状。如果肺虚，就出现少气、呼吸困难而难以接续、耳聋、咽干等症状。治疗时，取用太阴肺经的经穴，以及足太阳经的外侧，足厥阴内侧，即足少阴肾经的经穴，进行放血治疗。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗⑧出，憎风⑨；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥⑩意不乐。取其经，少阴太阳血者。

⑧寝汗：盗汗。

⑨憎风：恶风。

⑩清厥：厥次。

肾脏有病，会出现腹部胀大，颈部浮肿，气喘、咳嗽，身体沉重，睡后出汗，恶风，这是肾实的症状。如果肾虚，就出现胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中闷闷不乐的症状。治疗时取用足少阴肾经和足太阳膀胱经的经穴进行放血治疗。

书中的这图表，一目了然，通俗易懂，好记。