倪海厦伤寒论笔记（二九九）辨少阳病脉证并治/第268条辨/

《伤寒论》第268条辨：“三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。”

【原文解释】太阳，阳明，少阳三阳合病，“脉浮大，上关上”，就是阳热很盛。热盛就会导致神昏，但欲寐，目合则汗，说明是盗汗，不是自汗。

三阳合病的时候，只要太阳、阳明、少阳同时出现的时候，我们一定是用小柴胡汤来解他，三阳合病一定是合解少阳。

这个条辨就是告诉我们，这个人躺在那里不动，眼睛一闭上就会流汗，就是表证还有，我们平常人坐在那里不动，是不会有汗的，这人不动也流汗。

“脉浮止，上关上，但欲眠睡”太阳，少阳，阳明的症状统统都有，不动就有汗，身体太热了。阳性证是亢奋的热性的，三阳都是一个热，就是表里内外都热了，伤了津液，所以但欲眠睡，目合则汗就是盗汗。

三阳合病就是既有太阳病，又有阳明病和少阳病，同时发作，有太阳的发热怕冷，阳明的大便干，同时又有少阳的口苦咽干等情况。处方还是小柴胡汤。

如果是太阳与阳明合病的喘而胸满，一般用麻黄汤。