情志概论（一）

中医所说的“神志”，包括了精神、意识、思维活动、情绪、性格、人格等等的总称。而情志，则是短期的情绪，还有长期稳定的人格，的一种结合体。怒喜思悲恐，对应肝心脾肺肾，木火土金水。但是真的有那么简单吗？真实的情况要复杂得多。

从甘麦大枣汤，小柴胡汤，到越鞠丸，逍遥散，都是治情志病的经典名方。孙思邈的鬼门十三针，杨继洲的开四关，也是经典的针法。更有符咒、祝由、卦针等等。阅读过这些方法的中医都能发现一个问题，这些方法虽然说都能治所谓“情志病”，但是哪种方治哪种情志，怎么治，具体如何操作，古人没有说，现代人也没有很深入的去分析。

现代的心理学倒是做过一些研究，当然，不深入，因为疾病并不是心理学研究的热点，心理学对行为更感兴趣。即使研究疾病，也很浅。

其实情志几乎可以包含在任何疾病以及疾病的任何阶段，对于某些疾病的重要程度更甚于治疗方案。

我要教大家的第一个观念就是，情志和疾病是互相影响的。情志能影响疾病，疾病反过来能影响情志。有人会说“这个谁不知道呀？还用你教？”。诚然，这个是普通人甚至不学医都能知道的观念。可你会用吗？临床的时候把这当成影响疗效和预后的重要因素了吗？情志影响疾病，主要是通过影响脏腑功能来达到这个效果。

心藏神，情志能影响心的却不多见，心为君主，不受邪，当然包括情志之邪。心的疾病影响神志的倒不少。肝被情志影响的可能性大，肝藏魂，我们正常的思考和情绪就是魂来调节，所以，魂被扰动，最常见的就是情绪波动大（易怒）、波动小（抑郁）以及睡眠问题。

肺藏魄，平时我们是看不见它的影响的。但是，如果肺部出现了疾病，尤其是慢性的疾病，就会出现情志的问题。呼吸不顺畅的时候，人会出现烦躁的现象，一门心思就会花在呼吸上，没有办法花心思在其他事情上。肺气肿病人以及慢性鼻炎病人表现得很明显。即使是感冒，症状比较重的也很难学习和工作。所以魄对于人的作用就很明显了，我们平时说的“有魄力”就是这个意思。

脾藏意。也体现在病理上多一点。饮食对情志的影响相当明显。过于饥饿和或许饱胀都会对情绪和睡眠产生较大影响。饮食不干净或者不健康食物，也能对情志产生较大影响。脾健康的时候，人能够很稳定的去做自己喜欢做的事，所谓“如意”就是如此。

肾藏志是很明显的。肾为作强之官。所以人的肾强壮的时候才会有雄心壮志，对人的生活的影响是很大的。