李兵锁用中药灌肠治疗小儿慢性咳嗽的经验

慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。在门诊临床过程中，慢性咳嗽占到咳嗽患者的一半以上。

慢性咳嗽的病因很多，比如上气道咳嗽综合征，也可以说是鼻后滴漏综合征；胃食管反流性咳嗽；“哮喘”引起的咳嗽，比如变异性哮喘哮喘，这种咳嗽只有到了大医院才能检查出来。

在基层门诊有的孩子咳嗽超过8周，让其到医院检查，很多家长不愿意去，针对这种情况，李兵锁采用中药灌肠的方法治疗，取得了很好的疗效。

这类患儿临床表现为反复的咳嗽，晚上或早上起来加重，有痰，着凉或吃凉的后加重，伴有面色恍白，手心热，晚上烦躁。这些和中医的小儿积食有很大的关系，李兵锁从小儿积食论治，采用中药灌肠的方式简单容易操作，不伤害孩子的脾胃，获得了很多家长的认可。这类咳嗽一般的要治疗3~5个疗程，每个疗程6天，每个疗程前三天用兵锁清积液清洁灌肠清积食，然后再用调理脾胃补肺的中药灌肠，每天两次，连用6天，每个疗程中间间隔15天。

案例：成某某，男，六个月，陕西合阳人。因为反复咳嗽，喘憋四个月来诊。患儿两个月时因为咳嗽在当地输液住院，缓解不了，转到市医院治疗，十天以后，病情加重，转到省儿童医院来治疗，好转以后回到家中没有过十天，孩子又开始咳嗽，接着又开始住院。第三次反复住院以后，患儿家长感觉到输液不能够彻底的治疗疾病，于是寻求偏方，在当地寻找很多知名的医生来治疗，依然没有缓解。康复的时间超不过10天，就要咳嗽喘。听亲戚介绍慕名来到我们这里，来时孩子面色苍白，喘憋咳嗽，我们给清洁灌肠清积食加上中药灌肠，每天四次，穴位贴敷，拔罐等中医综合的治疗方法，治疗一天以后明显减轻，连续治疗七天基本痊愈，后又调理七天修复呼吸道粘膜。首次有20天没有生病。20天以后又开始咳嗽，我们用同样的方法给孩子来调理半个月，这次康复以后患儿两个月没有生病，逐步的延长了孩子生病的时间，孩子生病以后能够尽量的缩短生病时的时间，现在患儿已经3岁多，身体特别好。

张宇，男，六岁，襄汾赵康人，多在深圳住，反复咳嗽一年有余，2019年8月19日来诊。一年前患儿咳嗽，诊断支气管炎，妈妈让孩子口服药物没有彻底治好，从此孩子一着凉就开始咳嗽，到大医院检查，诊断为咳嗽变异性哮喘，让雾化，长期口服西药，家长担心药物的副作用，看过很多的中医，口服中药以及用其他的方法治疗，都不能从根本上治疗，妈妈因为孩子的咳嗽显得非常的憔悴，妈妈说我晚上有时候不能睡觉，真是愁死了，这次回家，听别人说兵锁儿科看得好，就来到新绛县兵锁儿科。来诊的前天晚上孩子频繁的咳嗽，患儿精神尚可，面色黄，有少许的白斑，舌苔少，水滑舌。

病情分析：

患儿明显是反复呼吸道感染，脾胃虚寒，我们用兵锁清积液清积食让孩子减少生病，每天一次，用中药温肺补肺汤40ml灌肠，每天3次，提高孩子的免疫力，激发孩子的能量，修复孩子呼吸道粘膜，带三天药回去用，第2天回访，咳嗽减轻，连用3个疗程患儿康复。

最近几年反复呼吸道感染的孩子越来越多，好多都是因为失治误治或者有的给孩子输液多引起来的反复咳嗽，这种情况西医没有太好的办法，大多数雾化，长期口服西药，有的孩子很难坚持，中医中药对这个病有很好的方法，但有的孩子口服中药太困难了，所以说用中药灌肠的方式治疗这类疾病是非常适合的。

总结，慢性咳嗽对儿童的伤害非常大，有的影响孩子的上学，影响孩子的生长发育。时间长了有了孩子，造成心理的负担。应该引起家长的重视。中药治疗慢性咳嗽，通过清积食调理脾胃补肺的方式，孩子有了抵抗力，其他的病可能会迎刃而解，这种方法简单方便，在基层更适合，值得推广！