健康100岁

课程讲师：张遇升，北京协和医院医学博士，互联网医疗平台“杏树林”的创始人

每年为几千人提供私人医生和健康管理服务。

1健康这个事什么年龄，从哪天都不晚，今天做，明天收益。

2心脏牙齿40开始衰老，肾脏50岁开始代谢下降。

3没有一个学说可以解释所有现象，衰老是目前科学还没有揭开的谜题。

4长寿：

25%基因决定，75%日常生活方式决定

5随着科学发展，健康百岁的可能性越来越高。

长寿要诀：

天天要活动，饮食有节制，日日有盼头，生活不孤单。

做到大部分，平均至少延长八年寿命。

天天要活动：

活动而非运动，自然参与，不需要场地设施，比如放牧，做饭，遛狗，洗衣服等。

等车等人的间隙都可以做些小运动。

作者刷牙时单腿站立。

对于老年人（跑步，游泳意义不是很大）提高关节柔韧度是关键。

提高关节柔韧性比补钙更重要（练习瑜伽和太极拳）

饮食有节制：

1氧自由基（人体像锅炉，食物像煤，燃烧食物产生---氧自由基就像是烟，对人体危害大）

2吸烟也产生大量氧自由基。

3吃的不要太多。

4饮食的数量和种类，吃饭只吃八分饱。

5每天称重刻意帮助控制体重和饮食。

6种类不要以主食为主，而要以蔬菜和豆类水果为主---营养丰富，纤维素多。

7过剩的营养堆积在身上容易出现慢性病。

8蔬菜豆为主，蛋白主食辅，每餐八分饱，不甜不咸好。

9蔬菜打成汁，每天早上喝一大杯。降压，降血糖。

如何做到“有盼头”和“不孤单”

1有个目标，奔头，无需宏伟，自己愿意做就好。

2积极主动处理生活中的压力和挑战，不容易放弃。

3自己的爱好和喜欢做的事重新拾起来，养花养草，旅游，拾起来。

4爱好会变成盼头。

5尝试学习新的事物或技能，唱歌，跳舞，自己喜欢的。

6孤独感的危害相当于酗酒或每天吸烟15支

增加皮质醇水平---压力激素，控制情绪，健康免疫细胞和炎症反应。

7找到社区，一起交流互动，一起娱乐，哪怕是聊天交流

8多参与主动娱乐而不是被动娱乐

9全身心参与其中，并可手脑并用，和别人互动的活动就叫主动娱乐。（如广场舞）

10被动娱乐就是被动接受信息，而不需要主动反馈的过程（如看电视，网上看新闻，视频等）

11排除孤独感，多参与主动娱乐。

12走出房间，多去外面和别人沟通交流，保持好奇心，多学多问。

13保持好奇心，跟别人交流，生活圈子会越来越大。

14可以养个宠物。

15养老院里，养了动物，老人服药率下降了三分之一，死亡率大大下降。

不舒服生了病怎么办

1老人怕麻烦别人，能拖就拖

2什么病不能拖

A突然出现说话说不清，语言不利索，吐字困难，或者想说说不出

B突然出现看东西看不清，眼前发黑

C脸面瘫，一侧肢体不受支配，乏力，抬不起，走路时候一只脚拖地，甚至不能行走

D口角歪斜，流口水，吞咽困难

E剧烈的头疼或头晕呕吐

F胸闷胸痛，有时候伴有呕吐，牙疼或左上肢疼痛

出现以上症状不要拖

看病前准备：

1病历，医保卡，身份证，以前检查结果，影像片子，吃药的清单。

2准备好问题。因为就诊常常是三五分钟就结束，这样医生更有时间思考疾病问题。

如何挂号：

1第一次去看病，普通号。

老病号或普通医生建议去看专家，再挂专家号。

2挂什么科，咨询下医院服务台的护士

3如果是需要长期治疗的慢性病。最好有一个长期了解您的大夫

4一般三五分钟就到下一个病人，如何有效沟通，对医生问题讲述事实，而不是自己的判断。

和医生沟通时，如果没听明白，不要不好意思提出来，可以礼貌重复医生的话，说，您是不是这个意思，可以把医生说的重要事项记录下来。

如何战胜慢性病：

1如三高等

2现在慢性病越来越多，现在可实现与慢性病长期共存，带病长寿。包括心脑血管疾病乃至肿瘤。

3两种常见状态：

A掩耳盗铃：没症状就无所谓，血压高，没症状就无所谓。

B要么就是太当回事，但又没有正确方法，道听途说，各种法门。各种尝试。

正确态度对待慢性病：

A要用发现而不是限制的心态去对待慢病

1不要太关注不能做的事，而要多想想自己能做的事。

2比如不爱吃蔬菜，尝试各种后选择自己喜欢的种类。

3不喜欢运动，找到适合自己的其他运动。

B把过程当作一个游戏，不断闯关升级。

以游戏心态应对，分成小任务，可以和别人互相监督，比赛。

C花时间学习科学知识，不要道听途说，选择适合自己的，有感觉的

有些文章有推送产品的意图，要从国内优秀的医学出版社（人民卫生出版社，协和医科大学出版社，北京大学出版社，人民军医出版社）.《协和医生答疑》丛书

1媒体上获得的知识要辨别真实性

2《卓老板聊科技》—判断不靠谱信息

3预防很重要，要体检。

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如何应对重大疾病

如：癌症，心脏病，中风。。。

医院的选择：

根据医院水平，方便程度和费用支出三个方面综合考虑

肿瘤或重大手术，优先当地三甲医院或肿瘤专科医院。

1当地的三甲医院或者肿瘤专科医院

2复旦大学医学研究所评选的中国最佳医院排名

3这些医院常常人满为患，推荐优选选择省会城市或者是市级城市的三甲医院

4对于大多数肿瘤，心血管和神经系统疾病，这些医院的水平其实就不错的，而且更方便，医保也覆盖，综合性价比高

5不要简单的在网上搜一个病，然后看哪个医院有这方面的介绍（因为很多是投放广告的）

6好大夫在线网站（看患者亲身就医的体验），官方渠道（官网）信息选择医生

7如医生推荐去全国一线城市三甲医院可考虑采纳。

选医生

1博士学位，海外学习经历，35—50岁

2选医生要慢，选定了就要信任

好医生的两个标准

A他要知其然，知其所以然，能够对治疗选择讲出道理

B他能够从患者的角度来考虑问题，而不是只从自身或医院的角度（他应该说，基于你现在的情况，我的建议是。。。。）

1了解循证思维，不被经验误导（就是把所有治疗当作无效的，除非我们能通过医学研究证明他有效，才给患者推荐和使用）--所以，协和的医生用药少

2专科医生有时思维受局限，重大医疗决策上，为了避免局限性，建议多咨询几个不同专业的医生（外科，内科，中医，西医）

3可以买一些重疾险

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如何科学看待保健品

1保健品不能当药吃，辅助作用（花钱其次，最大问题是延误治疗时间）

2保健品要有节制

如何选择：

3五十岁以后的女性体内雌激素孕激素下降而导致骨质疏松，补钙。

4长期喝酒的补充维生素B12

5更年期症状较重的女性可以多喝豆浆以及一些大豆异黄酮

6三高和心脏病补充鱼油或者Q3

7骨关节有问题的中老年人可以补充一些硫酸软骨素

8糖尿病或者控制血糖水平需求的人可补充膳食纤维

9如能达到日常需求量，没必要额外大量补充维生素

10水是最好的保健品，我们身体60%都是水，营养物质等靠水运输。普通玻璃杯的八杯水

11心衰不要喝太多水，加重负担，也不能喝的太少。

12起床立刻喝一杯水

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