365个穴位系列17:偏历
偏历：在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上（也就是在阳溪后三寸桡骨外侧凹陷中）。
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准确的取穴方法是：阳溪至曲池连线的下四分之一与四分之三的交点处取穴。
偏历既是手阳明络名，也是手阳明络穴名，二者早期是统一的，但后来渐渐有了差异：络脉是相对的、动态的，因人因时而异的，内经对此有明确的说明。但是络穴的位置是固定的。《针灸腧穴通考》
凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所。
杨上善注曰：盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方得见也。《黄帝内经太素 十五络脉》
意思是说：十五络脉是可以用眼睛看到的。遇到实证时,由于气血此时处于有余或郁滞的状态,气血便会灌注于络脉,此时就会看到络脉浮现于皮下。遇到虚证的时候,由于气血处于虚耗的状态,络脉空虚,在皮下就看不到了。平时如果看不到络脉,就在络脉的附近寻找,络脉可能会从不同经脉的其他地方别出。
“偏历”脉：手阳明之别，名曰偏历。杨上善注曰：手阳明经上偏出此路，经历手臂，别手太阴，故曰偏历。（《黄帝内经太素 十五络脉》
偏历穴：偏历，手阳明络，在腕后三寸，别走太阴者。（《黄帝明堂经》）
【适应症】：主治口齿部、耳部、咽部病症。常用于齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋； 水肿，小便不利； 疔疮；手臂酸痛或无力。
1､主风疟，汗不出，寒热。癫疾多言，耳鸣，口僻，颊肿，实则聋，喉痹不能言，齿龋痛，鼻鼽衄，虚则痹鬲。（《黄帝明堂经》）
2､疟久不愈，主手不及头，臂膊肘腕酸痛难屈伸。（《太平圣惠方 明堂》）
3､治手臂无力，补；肿痛，泻。（《窦太师针经》）
4､主小便不利。（《针方六集》卷五）
5､专主小便不利，肠鸣浮肿，水鼓等证。（《循经考穴编》上）
操作:直刺或斜刺0.5—0.8寸。
【临床应用案例】
1､刺偏历利小便，医大人水盅。（《标幽赋》）
2､颧疔之发，发于当面颧上，其色白，其头陷，如鼻有黑气者不治，治法当灸偏历二七壮。（《痈疽神秘灸经》）
3､术后尿潴留，取穴列缺、偏历、三阴交、足三里、中极，上述穴位针刺得气后行平补平泻手法。水肿，取穴列缺、偏历、足三里、水分、委阳、三阴交均采用泻法，留针30分钟。10天为一个疗程。【中国针灸，1998(10)：602】
4､偏历系大肠经之络穴，别走手太阴肺经。有疏经活络的功能，可用于两经产生的腕、臂、肘、肩疼痛及麻木不仁等。配阳溪、列缺治疗腕部腱鞘炎。《针灸集锦》
