有人说，他得了抑郁症，症状跟传说中的差不多。

他特别纳闷的是，每天下午，尤其是傍晚，明显能感觉到自己好一些了，想着第二天该干些什么事儿了，可过了一个晚上，就不对劲了，甚至有点生无可恋……

 1.

大家应该不陌生，抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为基本临床表现，同时伴有相应的思维和行为异常的综合症。

抑郁症的主要表现有情绪低落、缺乏愉悦感、精力减退、思维迟缓、言语动作减少、失眠早醒，严重时会产生错觉、幻觉，甚至出现自杀的念头以及自杀行为。

事实上，抑郁症的临床表现和昼夜节律异常有密切关系，临床报道近一半的抑郁症患者有明显的昼夜节律变化，即抑郁情绪在晨间加重、下午和晚间有所减轻。

「晨重暮轻」这一特征被视为内源性抑郁症（躯体内部因素引起的抑郁症，带有明显的生物学特点）的典型表现之一。

 2.

那么，为什么会出现「晨重暮轻」这奇怪的特征？

对此，很多研究者都做了相关的研究，其中有人提出「晨重暮轻」可能与负性梦境内容和负性梦境情感体验的影响有关，并且指出这类患者有较强的自杀倾向。

也就是说，之所以晨间加重，是因为夜里有较多的负性梦境体验，比如梦魇。

有研究称，内源性抑郁症患者的梦魇可能是患者的负性认知的一种表达形式，梦魇可能与深层意识水平上的自责相关。

 3.

研究者指出，「晨重暮轻」具有重要的临床意义。

有研究发现，对于有「晨重暮轻」特征的抑郁症患者，某些具有激活作用的抗抑郁药物（主要作用于五羟色胺和去甲肾上腺素系统）适宜在早晨服用。

同时，联合应用光治疗、睡眠剥夺疗法（包括全睡眠剥夺和选择性睡眠剥夺）改变患者褪黑素分泌的节律，对具有「晨重暮轻」特征的内源性抑郁症效果较好。

 4.

此外，考虑到有「晨重暮轻」特征的抑郁症患者抑郁症状晨间会加重，那么，在上午进行心理治疗就有些不合时宜了。

相比之下，等到下午，待患者情绪有所好转时再行开展心理治疗，便能较快地使患者进入角色，取得更好的治疗效果。

当然了，患者在清晨一睁眼，就会为新的一天担忧，此时应预防自杀的发生。

 5.

抑郁症是一个涉及人体内多个系统的疾病，昼夜节律异常的研究进一步拓展了抑郁症的临床思路，有助于寻找到更为有效的治疗抑郁症的方法。

比如说，利用梦境具有心境调节的功能来治疗抑郁症就具有令人鼓舞的前景。

（参考文献：《抑郁症晨重夜轻节律的理论探讨及临床意义》，刘杰、贾竑晓、冯秀杰；《抑郁症症状晨重夕轻与某些生化物质的关系》，汤向明、侯钢、孙静、姚辉、张石宁、张心保；《抑郁症患者睡眠障碍、梦魇与自杀倾向之间关系的研究进展》，叶碧瑜、苗国栋、李煊、徐贵云）