家庭主妇，坏运气，与无用的体检

癌症确诊之后，有一段时间上的“真空地带”。

我从来不打算做个向病人隐瞒情况的家属（实则也瞒不住），而病人知道自己罹患重疾，会崩溃，这样的病砸在家属头顶，同样要引发垮塌，一大片多米诺骨牌在心脏里噼里啪啦地倒。

那个时候大家都在崩。躲起来，不交流，独自的崩法。

治疗方案尚且待定，我一遍又一遍地复盘，思考到底是什么勾出了癌症细胞。

标准答案是，主因出于偶然，自然，运气不佳，一个人只要活得够久，就容易撞上癌症。

但妈妈的年龄毕竟也没有到达那条“都有心理预期”的线。

复盘过几个回合，看了几本书，把时光倒流的场景想象来想象去，如果真的能回到以前，还有几个因素可以动一动。

首先是空气。城市的pm2.5无可奈何，家庭中的空气呢？

看诊时，两位医生说，现在家庭主妇比抽烟者更容易患肺癌。

中餐菜式，有炒有炸，在家里负责做饭的那个人要面对厨房油烟，呼吸道黏膜长期被有害物质刺激，诱发出杀手。这是厨房与肺癌的关系，已有确证。各类清洁剂——例如马桶清洁，产生气溶胶，也会进入呼吸系统。

所以，生活中就尽量改个方式吧。

* 家务轮流来，别让一个人承担太多。

* 做饭可以多用蒸、煮、烤……营养师范志红推出过“水油焖”，先在锅里放少量水，待水沸腾，再加入油或高汤，把菜放入，盖锅盖焖，最后加调味品。这种方法，也能更好的保存营养素。我试过，味道比炒菜要好。

* 炒菜时带个口罩，不要用N95，不要用医用口罩，要选择KP系列，这种口罩能够防护油性粒子。

* 少用烈性清洁剂，使用清洁剂的时候也要带口罩。

* 清洁马桶，滴入清洁剂后，冲水一定要把马桶盖上。

癌症早期是没有症状的，不痛不痒，妈妈很久以前就出现了身体消瘦的问题，也想过很多办法，例行体检每年都有，没检查出来器质性病变，于是把锅扣在消化吸收上，一直拖到癌症四期，癌细胞全身扩散。后来再查资料，才知道，我们应该选择更合适的体检项目，而不是在常规套餐里打转转。

中年人，体检时除了常规体检，还要加入一些专科检查。

*男性55岁-70岁，可定期做PSA筛查，但PSA的假阳性率较高。

* 女性TCT检查和HPV检测，每3年1次。

* 女性乳腺钼靶，每2年做1次。如果有家族乳腺癌病史，做的年龄要提早。20岁以上女性可以每年做1次乳腺彩超。

* 女性阴式彩超，1年1次。

* 肠镜，2年1次。或至少大便潜血和大便DNA检测，1年1次。

* 胃镜，2年1次。或至少评估血清胃蛋白酶原、血清胃秘素17、幽门螺杆菌抗体。

* 胸部低剂量螺旋CT，1年1次。如果有肺部结节，记得复查增强CT。

* 甲状腺彩超，1年1次。

* 肝脏彩超和甲胎蛋白afp，1年1次。如果有乙肝、肝硬化等问题，要增加肝功能，半年1次。

列个表格，推着父母去做相应检查吧。至于基因检测筛查，其实毫不实用，别买。肿瘤标记物筛查适合高危人群与有相应症状的人群，关注的几位医生写体检项目都没推荐。连锁体检中心检查过程可能比较糙，有医生博主吐槽说查得太快，明明自己有问题结果现场漏诊，最好去医院。

我关注的另一位营养师顾中一po过自己家的体检自选项目，里面没有内镜检查，也没有胸部CT，博主说是因为之前查过CT，结合年龄和家庭史没有选择。我感觉这份单子大概比较适合年轻人例行体检，也收藏作为参考了：

HPV27分型。

宫颈TCT。

阴式彩超。

白带常规。

乳腺彩超。

骨密度检查。

妇科检查。

幽门螺杆菌检测。

心肌酶三项。

血脂四项。

肝功十一项。

肾功三项。

非接触性眼压测量。

外眼、口腔科、听力。

基础检查套餐——血尿常规、空腹血糖、心电图等。