【半日读、半日练】之二十八

农历五月十五（6月20日），周四，雨，24-29度，58.8㎏

【半日读、半日练】之二十八

读《内经讲义》之藏象篇。中医的藏象是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的理论。它的内容包括：五脏、六腑、奇恒之脉、经脉、形体、官窍、精气神，是《内经》理论体系的核心。

《灵兰秘典论》里讲了十二藏的相使。相使是相互为用、相互协调的意思。它比照朝廷官僚体系的职能分工，来形象地概述十二脏腑的分工。十二脏腑就是五脏六腑，加一心包络。十二脏腑的职能分工为：

心是君主，主神明，统领神形。

肺是宰相，主治节，辅助心脏治理调节脏腑气血。

肝是将军，出谋虑。肝对应的情志是怒，人一发怒，就不能冷静思考 ，因为肝是“出谋虑”的。

胆是中正之官，作决断的。人若胆小，就很难做决断。

膻中即心包络，是皇帝身边的近臣。“喜乐出焉”，代心用事，代心受邪的。

脾胃，是仓廪之官，五味出焉。五味经脾胃的运化，生成水谷精微之气，补助全身生理活动的需要。

大肠，是传导之官，变化出焉。大肠是传导水谷糟粕的，变成粪和尿排出体外。

小肠，受盛之官，化物出焉。小肠是接受储存的器官，分辨清浊。

肾，是作强之官，伎巧出焉。作强有两种解释：一是指功能强大，肾藏精，主骨主髓、主司生育。另一解是汉代有“匠作”之官，是管工程的官员，负责建筑宫殿陵寝，这类人心灵手巧，故曰“伎巧出焉。”肾精足的人手也巧。

三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦是管理水道的官员，三焦气化，水液才能正常代谢。

膀胱者，州都之官，津液藏焉。州指水中陆地。都，水泽所聚。膀胱聚藏的津液需要气化才能散布。气化有三：一是汗液。二是尿液。三是血液。

以上十二脏腑，不是解剖学的脏器，而是指脏腑系统，包括脏器、经络等等。

【半日练】

金刚功九遍、长寿功、瑜伽一小时。

【就诊记】

下午又去做针灸。医生说我气血两虚，略有寒湿。经过三次针灸治疗，肩颈有松解，网球肘比针灸前未有明显改善。然经过三轮名医专家的诊治，网球肝的病情已极轻微，就只剩一个点的筋肉粘连。相对于目前轻松的生活状态，行动已不受限制。但只要干活过度，病痛马上突显。

我要感谢肉球肘，创造了我与中医相遇的机缘。活了半辈子才找到最喜欢，可能也是最适合的职业——做一名中医师。

【日食记】

早餐：紫薯糙米粥、豇豆馃、炒三丝、水煮蛋。

晚餐：香肠炒茼蒿、丝瓜豆腐鸡蛋羹