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震颤是基于生理和神经检查结合个人的病史进行诊断的，对于一些潜在的疾病患者而言，诊断的目的在于确定震颤是否是大脑受损的结果。在进行初步评估时会参考以下体征：

● 肌肉静止或运动时是否发生震颤；

● 震颤发生的部位（比如发生在身体的一侧或两侧）；

● 震颤的特征（震颤的频率和幅度）。

诊断时还会检查其他神经和生理影响，如平衡受损、语言异常或肌肉硬化等。通过血液或尿液检测可排除那些代谢性原因，如甲状腺功能紊乱和某些药物引起的震颤，以及药物相互作用、长期饮酒和酗酒或其他病症或疾病的原因。

一些简单的测试被用来确定受限技能，例如书写测试或使用餐具、拿起水杯，以及把一个手指放在鼻尖、画一个螺旋图形等。

肌电图可以检测肌肉无意识的运动和肌肉对神经刺激的反应，从而诊断肌肉或神经问题。

震颤的治疗

虽然目前大多数震颤没有根治的方法，但是治疗手段可以缓解和控制大部分的震颤以减少或消除对生活的影响。并且在某些情况下，一个人的震颤症状可能轻微到不需要治疗。

找到合适的治疗方法的前提是对病因的准确诊断。一些潜在的健康问题引起的震颤有时可以通过治疗完全改善或完全消除。例如，由于甲状腺机能亢进引起的震颤可在甲亢的治疗过程中得到改善甚至消除（恢复到正常状态）。此外，如果震颤是由药物引起的，那么停止相应的用药也可以减少或消除这种震颤。

一些常用且有效治疗方案包括：

◗ 药物治疗

β受体阻断药物如普萘洛尔通常用于治疗高血压，但也有助于治疗原发性震颤。其他可以使用的β受体阻断药物包括阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔和索他洛尔等。

抗癫痫药物如普里米酮、加巴喷丁、托吡酯等，对于β受体阻断药物没有疗效的原发性震颤患者来说也是有效的。然而，需要注意的是，一些抗癫痫药物也可以引起震颤。

镇静剂（苯二氮䓬类药物），如阿普唑仑和氯硝西泮，可以暂时缓解一些震颤症状。然而，由于一些副作用如嗜睡、注意力差、协调性差等副作用，在大多数情况下没有使用的必要。此外，当定期服用镇静剂时，可能会产生依赖性，并在停止使用时导致一些戒断症状。

帕金森病药物（如左旋多巴、卡比多巴）可用于治疗与帕金森病相关的震颤。

肉毒杆菌毒素注射可以治疗几乎所有类型的震颤。它特别适用于头部震颤，通常不与其他药物产生相互作用。肉毒杆菌毒素被广泛用于改善肌张力障碍，大约每3个月注射一次可以改善震颤症状。虽然这种治疗方法是有效的，但也有比较明显的副作用，即在改善肌张力的同时也会导致肌肉收缩无力，比如手指无力，当用于治疗声音震颤时导致吞咽困难和声音嘶哑。

药物治疗的方法应遵循遗嘱，在接受多个医生或多种疾病的治疗时，也应向医生反馈用药情况，合理用药，从而尽可能地避免药物副作用和相互作用的危害。

◗ 超声聚焦

利用磁共振图像传递超声聚焦，改变大脑丘脑上被认为引起震颤的微小区域，可以用来治疗原发性震颤。这种治疗手段目前尚有一些不确定性，只有在那些抗癫痫药物或β受体阻断药物无效时，才会考虑采用。

◗ 外科手术

当患者对药物治疗没有反应或患有严重影响他们日常生活的震颤时，医生可能会建议外科干预，如深层脑刺激（DBS）或丘脑切开手术。手术治疗最常见的副作用包括语言障碍（说话困难）和身体平衡性的问题。

深层脑刺激（DBS）是震颤最常见的外科治疗形式。这种方法往往是首选的，因为它有效且低风险，相对于丘脑切开手术也有更广泛治疗效果。DBS目前已被用于治疗帕金森震颤、原发性震颤和肌张力障碍震颤。

丘脑切开术是一种外科手术，会对丘脑的微小区域进行精确的永久性破坏。目前这种手术更多地被射频消融所取代，以治疗严重的震颤。其对丘脑造成的破坏在治疗震颤的同时，也会有一定的副作用和不确定的风险。手术通常只在大脑的一侧进行，以改善身体对侧的震颤，不建议进行双侧手术。

◗ 其他调理方法

● 物理疗法有助于控制震颤。理疗师可以通过协调、平衡和其他锻炼来帮助人们改善肌肉控制、功能和力量；

● 消除或减少诱发震颤的物质，如咖啡因和药物（如兴奋剂）可以帮助改善震颤；

● 少量的酒精可以暂时改善一些人的震颤症状，但一旦酒精的作用消失，震颤会变得更严重。

相关研究

美国国立神经病学与中风研究所（NINDS）正在对引起震颤的大脑机能以及一些遗传因素进行研究，并开发新的更有效的治疗方案。

◗ 脑功能

NINDS研究人员正在使用非侵入性神经成像技术来识别大脑的结构和功能变化，以开发这些疾病中的每一个的敏感和特异性标记，并跟踪它们如何随着每个疾病的进展而变化。他们利用磁共振成像技术来更好地理解正常和患病的大脑回路功能和相关的运动行为，这些研究将有利于对震颤的外科手术和超声聚焦治疗进行更精确的指导，以减少或消除这些治疗方法的不确定风险。

◗ 遗传学

研究表明，原发性震颤可通过遗传影响多代家庭。NINDS研究人员在以往遗传学工作的基础上进一步鉴定家族性早发性（40岁以前）原发性震颤的易感基因，以及遗传异常对原发性震颤的影响。之前的研究表明原发性震颤和人体的6号和11号染色体上可能的遗传和变异之间有联系，并正在进行针对性的研究，未来将有望解决原发性震颤的遗传问题。

震颤虽然并不危及生命，但会对日常生活产生很大影响。尤其是原发性震颤，其症状通常随着年龄增长而加重，且患有原发性震颤的人比其他人更容易发展成一些神经退行性疾病，如帕金森病或阿尔茨海默病。因此了解震颤有助于一些疾病的早期发现，以及在专业医疗指导下进行改善治疗以预防疾病的发展。

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