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每人只有200多万个肾单位,谁先用完谁先..

2015-11-25  本文已影响174人  360良医科普

“得了肾病只要割掉一个就好了”,这种错误的观点是否在你心中存在?

其实,得了肾癌不一定要把整个肾癌都割掉,这是因为肾单位的数量是固定的,也是不可再生的,所以得了肾病,要尽量做保肾手术。

肾长在哪里,自己如何摸到?

位置:肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。右肾因为上有肝脏的缘故,较左骨略低。

形状:形如蚕豆。

图1 肾的位置

没有肾,这些事你的身体都无法进行了:

1. 尿液的形成

2. 液体与电解质的调节

3. 血压的调节

4. 其它代谢及内分泌方面的功能

5. 调节血液酸碱平衡

肾脏结构——由100多万个肾单位组成

肾脏的基本工作单位称为“肾单位”。每个肾脏由100多万个肾单位组成。

肾单位的功能主要是生成尿液,包括肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收和分泌作用。

图2 肾的结构

肾单位由一个肾小体和相连的一条肾小管组成。肾小体分布在肾皮质部分。每个肾小体由一个肾小球和包围其外的肾小囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与输入小动脉和输出小动脉相连。肾小球外覆以肾小囊。肾小囊的脏层上皮和肾小囊壁层上皮则与肾小管上皮相延续。肾小囊腔与肾小管相通。肾小管依次分为近端肾小管、髓攀和远端肾小管最后汇入集合管。

肾脏的功能受损后是不可再生的,这一点和具有再生修复能力的皮肤组织、肝脏不同。因此人的两个肾好比两节电池,一般来说够用一辈子的。

图3 人的两个肾脏好比两块电池,正常情况下够用一辈子的

肾病“一刀切”是最好的治疗方式?

过去人们得了肾癌,无论肿瘤是大是小,治疗方法都是将整个肾脏全部切除,这种治疗方式属于“根治性肾癌切除”。然而随着研究的进展,对于一些肾脏表面较小的肿瘤,只需切除肿瘤和周围少量肾组织,这就是“保留肾单位手术”,且手术效果和根治切除是一样的,术后生存率差别不大。

患者提问:小的肾脏肿瘤最优的治疗方案是什么?

答:保肾手术。而不是根治性肾切除术。

患者提问:对小肾脏肿瘤(早期肾癌)还有其它治疗方法吗?

答:目前国际上还有射频或冷冻治疗肾癌,但不能取代保肾手术这一治疗小肾癌金标准的地位。目前对于高龄或伴有严重合并症者及其他不适合手术治疗的患者,可采用射频或冷冻治疗的方法。

根据上海国际医学中心(SIMC)黄翼然医生工作室发表在360良医的文章改编,原标题为:

《肾脏位置/结构/功能》陈勇辉

《对于小的肾脏肿瘤需要说明的几个问题?》张进

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