山东未来心理 |疫情之下，太过恐慌？来聊聊“替代性创伤”

一 “替代性创伤是什么

替代性创伤（vicarious traumatization）简称VT，这一概念是由Saakvitne和Pearlman在1996年提出的，最初是指专业心理治疗者，因长期接触患者，受到了咨访关系的互动影响，而出现了类似病症的现象，即治疗者本人的心理也受到了创伤。

现在“替代性创伤”在广义上指的是：在目击大量残忍、破坏性场景之后，损害程度超过其中部分人群的心理和情绪的耐受极限，间接导致的各种心理异常现象。或虽然没有亲身经历心理创伤事件本身，但因为听闻了足够多关于经历创伤人的故事和报道，产生的间接创伤。

这些异常现象，通常都是出于对事件或事件中群体的同情和共情，从而使自己出现严重的身心困扰，甚至精神崩溃。

比如在疫区的人体，个体越接近于灾难现场，受到创伤的危险性也就越大。

比如参与救援工作的医护人员，管理人员，志愿者，记者等等，他们虽然不直接深处创伤原始环境，但是他们会面对不幸的当事人，倾听痛苦的诉说，甚至看到一些无能为力。

二 替代性创伤的症状有哪些

替代性创伤的主要症状表现为：厌食、易疲劳、体能下降、睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、做噩梦、易激惹或易发怒、容易受惊吓、注意力不集中、对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、绝望，并伴有创伤反应与人际冲突。

1 行为层面

持续不断地关注疫情，不愿或者无法停止；既使放下手机休息或者工作时也无法停止脑海里想疫情的念头；和家人朋友的聊天内容和疫情相关；决策能力降低（包括记忆力）、专注力降低；食欲不振或暴饮暴食；无法入睡，容易多梦，易醒等睡眠障碍。

2 情绪/心理层面

出现恐惧、焦虑、伤心、愧疚、绝望、愤怒等负性情绪；疫情相关的音频、画面、记忆不断闯入你的思绪；对情绪刺激过度敏感；对情感麻木、迟钝。

3 身体层面

精神困顿、提不起劲；头疼； 肠胃不适； 对疾病的敏感性增加，总觉得自己不舒服可能生病了， 身体酸痛，对视觉、听觉信息反应敏感。

三 替代性创伤的危害

最大的危害在于，可能影响个体对整个世界的认知。

我们发现，当负性事件发生时间较长，或者在个体身上积累时间过长。部分个体自感的压力很大，一些情绪也会很多，伴随着一些负面情绪的出现，积累，甚至有些人会有糟糕透了的想法，或者自我怀疑，甚至对周围环境的环境。

这样的一个结果是，他们看世界的眼光发生变化，也就是我们说的对世界的认知会出现偏差，他们会怀疑这个世界是否都是如此的“灰暗”，会怀疑生活到处都充斥着悲伤，会怀疑自己的身边充满着危险，会怀疑糟糕的事情没有尽头，在这样的影响下，个体遭受着很大的挑战。挑战背后，将是对生活，学习，工作产生一系列的影响。

四 如何识别是否陷入过度恐慌

如果我们仔细观察，就会发现，人们对于疫情大致有以下几种态度：

过度乐观、相对冷静、过度恐慌。

有人盲目同情，过度自我感动，制造恐慌。

有人隔绝痛苦，家长痛苦不存在。

随着媒体对疫情报道的逐渐深入，更多人对防护疫情也更加重视。但我们在对疫情进行谨慎防护的同时，不要忘记检查自己和身边的家人朋友的心理状态，是否有出现替代性创伤的类似症状出现，避免过度的恐慌。

我们可以检测自己的情绪是否在正常范围，借鉴心理学家许又新的神经症的评定（诊断）标准进行自查：

1.时间标准

不到3个月为短程，评分：1

3个月到一年为中程，评分：2

一年以上为长程，评分：3

2.精神痛苦程度

轻度者-当事人可以主动设法摆脱，评分：1

中度者-当事人自己摆脱不了，需借助别人的帮助或处镜的改变来摆脱，评分：2

重度者-当事人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰或以地修养娱乐也无济于事，评分：3

3.社会功能

轻度者-能照常工作以及人际交往轻微妨碍，评分：1

中度者-社会功能受损工作学习或人际交往明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分：2

重度者-社会功能受损完全不能工作学习，不得不休病假退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分：3

如果总分为3，还不能诊断为神经症，如果总分大于6分，神经症的确诊就可以成立。4-5分为可疑病例，须进一步观察确诊。

另外，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，时间太短是不可靠的。

五 发现自己存在“替代创伤”怎么办？

1暂时切断信息源，要减少接触或获取有关灾害的信息

2能够分散注意力去做一些其他事情。比如：阅读，有氧运动，下厨做饭，一家人打扑克、和孩子玩游戏，或者整理家务，甚至一家人一块无聊。

3接纳自己是能力有限的。

4不要着急去否定自己的情绪。

5不要着急去帮助别人，先照顾好自己和家人。

6适当情况，可以寻求心理援助。