101/100 《客体关系心理治疗：理论、实务与案例》（十三）

个案的反应

个案对面质的反应并不是平静的。个案会在不同水平上、不同程度地体验到治疗师做出不同程度的拒绝。拒绝被个案从三个层面上来体验：在较浅的层面上，拒绝被个案体验为对具体请求或者要求的拒绝；较深层面上被个案体验为对建构关系的一种拒绝；更深的层面是对个案自体的拒绝。

通常，个案会对感觉到的拒绝做出的反应是愤怒或者是退缩。无论是那种反应，治疗师与个案的互动看上去陷入了停滞不前的状态，治疗处于死气沉沉的局面中。但这并不代表个案放弃了他的投射性认同，个案不会不经挣扎就轻易地放弃他们的投射性认同。在暂时停滞之后，个案试图进行补偿损失，并从治疗停止的地方重新开始。因为个案已经感觉到了治疗师对他投射性认同的直接攻击，所以他们会采取某种对策来避免遭受这种攻击。

一、强化

个案面对面质，回应的方式之一是强化他们的要求。如迎合性的个案会变得更愿意做任何事以博得他人的感激。有时候个案会通过让事态“变得一团糟”来强化元信息传递的要求。强化元信息传递最激烈的方式就是自杀的威胁。

在这里，我们有必要对反移情的种类进行一下区分。芮克尔在他反移情的精典著作里，将反移情分为两种形式，一种是“一致性”的，另外一种是“互补性”的。“一致性”的反移情是个案将他的儿童自体投射给治疗师，这样治疗师便扮演儿童的角色，而个案则扮演重要他人的角色。“互补性”反移情是个案将父母的角色投射给治疗师，自己则扮演儿童客体关系中的对应人物。但在我们接触的案例的经验中，“互补性的”反移情在治疗中更普遍。但有时候这两种是交替出现的。