J517，一场与我们自己的战争(五)

-过度生长的疾病（癌症）也是新陈代谢的疾病。

-人体中3种最重要的营养传感通路是胰岛素、mTOR和AMPK。每种营养传感通路都提供不同但互补的信息。胰岛素的增加主要是为了响应膳食中的碳水化合物和蛋白质，这个响应在几分钟内就做出。mTOR的增加主要是为了响应膳食中的蛋白质，并且持续作用超过18至30小时。AMPK则响应整体细胞能量，反映所有主要营养素的摄入量，它的总体效果持续时间较长，从几天到几周不等。

-生长在本质上是两种相反力量之间的平衡：细胞生长速率和细胞死亡速率。

-细胞凋亡必须严格控制，因为过多或过少都是病态的。

-定期清除老化或受损的细胞，是我们主要的抗癌防御措施之一。

-任何生长因子增加或细胞死亡（凋亡）减少的组合，都会使癌细胞趋向生长发展。

-最近的研究指出，生长因子与营养传感器是不可分割的。营养传感器就是生长因子。因此，生长性疾病也是代谢性疾病。

-高血胰岛素（高胰岛素血症）引起肥胖症和2型糖尿病的代谢性疾病，并通过PI3K和IGF-1促进癌症生长。

-90%的癌症死亡都是由转移引起的。

-侵袭：1、原发性肿瘤形成；2、局部外侵；3、血管内渗；

-转移：1、循环中求生存；2、外渗；3、远端存活。

-转移并不是癌症发展的晚期现象，它实际上是癌症最早采取的步骤之一。

-原发性肿瘤从初期阶段就开始把癌细胞排到血液中，常常是在原发性肿瘤本身还无法被检测到的时候。

-癌细胞的进化是一个周而复始的过程。

-每次迭代都会进化出更强的生存能力和攻击性。

-自始至终，使癌症能够成为癌症的是生物学中最强大的力量——进化。

-预防是战胜癌症最可靠的途径。

-癌症不是一种罕见的疾病，而是一种常见病。

-饮食是决定癌症发展的极为重要的因素，因为营业的供应和细胞的生长有着密不可分的联系，特别是对癌细胞而言。

-35%的癌症归因于饮食/营养，这使其成为癌症的第二重要决定因素，仅次于吸烟，远远超过几乎所有其他危险因素。更具体地说，体重超标可能是造成这种风险的主要原因。随着时间的推移，大多数癌症的患病率都在缓慢下降，但是与肥胖相关的癌症发病率却在显著上升，这使得饮食成为我们当今可行的最重要的防癌策略之一。

-在很大程度上，靠饮食预防癌症可以归结为一个关键策略：避免高胰岛素血症疾病，包括肥胖症和2型糖尿病。

-癌症恶病质是指在晚期阶段和预后不良的患者中观察到的非主动体重减轻的现象。

-现有的科学研究只能提出以下肯定的建议：如果你超重，请减肥；避免或转逆2型糖尿病。另外两个不太确定的建议；如果你患有2型糖尿病，考虑使用二甲双胍；考虑多喝绿茶。

-饮食在癌症治疗中的主要作用是减少癌症的发展，而不是治疗疾病。治疗的主要方法是减少生长因子的可用性，主要是胰岛素，并避免肥胖症和2型糖尿病的高胰岛素状态。

-自发消退的定义是，癌症在没有药物治疗的情况下部分或完全消失。它通常与急性发热性疾病有关，通常由于感染或接种疫苗所致。

-这个最初的免疫监视概念被进一步扩展（现在被称为免疫编辑），它包括3个阶段：消除（免疫监视）、平衡和逃逸。

-慢性亚致死性细胞损伤并不罕见，每天都在发生。常见的损害源包括烟雾、空气污染、病毒、细菌和辐射。幸运的是，我们的细胞已经进化出了强大的DNA修复途径，但当细胞损伤过重，超过了平衡点，修复机制可能就无法应对。所有受损的细胞都可能癌变。当损伤达到一定程度，这些细胞最好通过凋亡或被免疫系统摧毁而被清除。

-人类的免疫系统包含多种类型的细胞。T细胞是专业杀手，是用来消灭病原体的高致死性细胞。

-另一种有前途的免疫疗法是一种被称为过继性T细胞转移的技术。

-与传统治疗相比，免疫治疗有一些固有的优势。第一，癌症总是处于一种随环境动态演化的状态，而药物攻击的是一个静态的目标。因此，癌症很容易黏附在药物周围，产生耐药性，并且随着时间的推移，使这些治疗变得无效。而增强的免疫系统是一个动态系统，能更好地跟上癌症的发展。免疫系统可以随着癌症一起调整和演化。第二，免疫系统有记忆，它可以防止复发。第三，免疫治疗的副作用比标准的化疗少，因为免疫系统是一种靶向治疗。第四，免疫治疗是一种全身性治疗，这是至关重要的，因为癌症是一种全身性基本。

-可负担性并不是免疫治疗的优势之一。

-免疫疗法代表了癌症医学的发展进步，不仅是因为它本身是有疗效的，而且它比之前在临床上使用过的其他治疗方法效果更佳。

-免疫治疗、远隔效应和适应性治疗，是癌症进化范式揭示的癌症治疗新策略的例子。