干货 | 面对HCM，TA的每一次心跳都可能会被带走灵魂。| 宠
沉默的隐形杀手-HCM
HCM（HypertrophicCardiomyopathy），即猫肥厚性心肌病。
动物医生将猫心肌病分为三种类型：肥厚性心肌病、扩张性心肌病、限制性心肌病。而肥厚性心肌病是猫类所有心脏疾病中发病率最高的一种遗传疾病，比例高达约90%。该病的主要特征是心脏壁单处或者多处出现异常的增厚（普遍为左心室异常)，心脏体积增大，导致血液循环异常。
心肌增厚的心脏
被“关注”的猫咪
1.品种
该病影响品种较广泛：缅因猫、布偶、美短、英短、西伯利亚猫、苏格兰折耳猫、无毛猫、波斯猫、喜马拉雅猫和伯曼猫等均可发生。
2.性别年龄
HCM可出现于任何年龄，出现临床症状的年龄为6月至16岁不等，平均年龄5.5至6.5岁。其中：
· 小于五岁的年轻猫咪更为常见
· 公猫的发病率明显高于母猫
· 中年公猫群体发病率最高
据统计，在HCM患猫中公猫比例约为75%
如影随形的恐惧
当猫咪身体出现轻度病变时，HCM这个“杀手”会沉默在猫咪的生活中，基本没有任何症状。所以在初期时，主人不会观察出猫咪身体的异常。很多时候，只有当主人每年前往医院为猫咪做健康检查或诊断其它疾病而进行体格检查时，医生通过听诊等方式才会发现心脏的异常。
随着病情的发展，猫咪会开始出现各种的症状。这时，隐身的HCM慢慢显形，猫咪的身体则处在了危急之中。
多数患猫是因为呼吸困难或急性发生的后肢麻痹而就诊，此时肥厚型心肌病已到达中度甚至重度的情况，猫咪可能会突然死亡。
那么，HCM是如何
慢慢摧毁患病猫咪的呢？
潜移默化的发展
心肌增厚形式多种多样，心肌肥厚后的影响也有较大的差别。若心肌肥厚程度较轻，只造成了局部影响，那可能会有最好的结果：猫咪一生都不出现症状也不患病。
而大多数患心肌肥厚的猫咪没有这么幸运。
随着心肌肥厚程度增加，身体会出现一系列的问题。心室肌肉的异常增大与增厚会导致心室内腔空间的缩小，引起泵血能力不足与心内压增加，直接威胁到猫咪的生命安全。
1.动脉血栓
主动脉与心脏的左心室相连，沿腹部向下行进至主动脉分叉处，分裂成向后肢供血的左右髂动脉。
由于左心房扩大致泵出能力不足，血液停滞并形成血凝块。血凝块会进入左心室、主动脉，然后沿着主动脉流动。当到达主动脉分叉处时，大部分血凝块会在这里汇聚沉积，形成血栓。
血栓形成后会造成非常严重的影响。在主动脉分叉处形成的血栓会造成后肢缺血、无力、跛行、麻痹、疼痛甚至瘫痪。血栓彻底堵塞血管后，最终会造成猫的猝死。
据统计，在患有HCM的猫中，
大约有30%的患猫出现血栓症状。
在首次发生血栓的猫中，
大约有60%死亡（包括安乐死）。
在剩余的40%存活的猫中，
存在充血性心衰的猫咪
剩余平均存活时间只有77天。
2.充血性心衰
由于泵血能力不足，心脏不能满足机体代谢的需要，所以心脏会代偿性增加心肌的收缩力度与频率。虽然可以在一定程度上缓解，但会极大地增加心脏负担。随着时间的累计，就会引发充血性心衰。
充血性心衰会出现的典型临床症状有：呼吸困难、体液潴留、行动乏力、厌食、呕吐或体重下降等。随着病情发展，临床症状也会有显著变化，如果不治疗或治疗不及时，心功能不全的症状会不断加重甚至危及生命。发生充血性心衰竭的猫咪，剩余的平均预期寿命只有短短的6-18个月。
一项研究表明：约有半数HCM的患猫发生充血性心衰，其中有很多促发因素，最常见的是输液（28%），其次是麻醉/手术（25%）以及糖皮质激素的使用（21%）。
3.肺水肿
左心房压力的增大，也会影响到与之相连的肺静脉。血管内的高压使血管壁渗透性增大，肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱，肺循环充血与肺含水量增加形成肺水肿。
心衰肺水肿可严重影响肺部正常工作，如呼吸困难、呼吸急促，在临床上出现急性呼吸衰竭症状。
出现肺水肿症状的X光片
面对它，我们能做些什么？
目前，还没有发现一个手段可以治愈HCM，阻止心肌状况的继续增厚、恶化。临床的治疗用药主要针对的是心衰、血栓，尽最大的努力延长猫咪的生命。
HCM较为隐匿，较少表现临床症状，往往在被发现时已发展到中晚期。那时，我们能做的只有积极配合医生，对猫咪进行医疗、饮食上的最后努力来延长它的生命。
但面对未知而平静的HCM，我们可以做很多事情去及时发现、预防。在早期进行筛查预防，可以在一定程度上延长宠物的生命。对于陪伴在我们身边的猫咪，我们可以做到：
1.了解猫咪的父母信息及遗传病史。
通过了解，我们可以大致判断猫咪患有HCM的概率及可能。
2.重视年度体检，早发现早治疗。
日常不易被发现的HCM，可通过定期体检及时发现踪迹。
3.提前DNA检测进行基因筛查。
对于高发种类的猫咪，基因检测可以提前预知遗传的结果。
4.提升猫咪的生活质量水平。
给予猫咪健康均衡的饮食与舒适的环境可以减少猫咪的应激。
