文字引用自…《仲景文化与养生》

张仲景有一位弟子,名卫汛。卫汛对于养生有很深的理解。弟子对养水学感兴趣,且有卓越的见解,这从一个侧面反映出仲景也是一位养生家。大平御览.方术部》之三云:“《张仲景方》序曰,卫汛好医术,少师仲景,有才识。撰《四逆三部厥经》及《妇人胎藏经》《小儿颅囱方》三卷,皆行于世。”唐代孙思邈《千金要方.食治》载卫汛论食治的一段文字,十分精彩。其曰:“河东卫汛记曰,扁鹊云,人之所依者,形也。乱于和气者,病也。理于烦毒者,药也。济命扶危者,医也。安身之本,必资于食。救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也。不名药忌者,不能以除病也。斯之二事,有灵之所要也。若忽而不学,诚可悲夫!是故食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工,长年饵老之奇法,极养生之术也。夫为医者,当须先晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。药性刚烈,犹若用兵。兵之猛暴,岂容妄发?发用乖宜,损伤处众。药之损疾,殃滥亦然。高平王熙称食不欲杂,杂则或有所犯,有所犯者,或有所伤。或当时虽无灾苦,积久为人作患。又食啖肴,务令简少。鱼肉果实,取益人者而食之。凡常饮食,每令节俭。若贪味多餐,临盘大饱,食讫,觉腹中彭亨短气,或至暴疾,仍为霍乱。又夏至以后,迄至秋分,必须慎肥腻饼月霍酥油之类。此物与酒浆瓜果,理极相仿。夫在身所以多疾者,皆由春夏取冷太过,饮食不节故也。又鱼烩诸腥冷之物,多损于人,断之益善。乳酪酥等常食之,令人有筋力胆干,肌体润泽。卒多食之,亦令胪胀泄利,渐渐自已。”北只中医药大学钱超尘教授评价说:此338字,几乎述尽善生之道,遵而行之,必享大年。张仲景的弟子论养生如此精辟,由此推断其老师当也是精于养生者。

十、首立妇人病三篇及产后三病

中医对妇科病的认识由来已久,《史记.扁鹊仓公列传》言道:“扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。”在中医四大经典之首的《黄帝内经》里有对妇女生理、病理及治法的一些记载。这说明中医学早就重视妇科疾病,但并无妇科方面的专著,至张仲景在其所著的《金匮要略》中方有奸娠、产后、杂病三篇妇科专论,这一开山之作为后世妇科学形成专门学科及其进一步发展奠定了基础,开辟了道路,因此可称为“妇科临床之祖”。

《金匮要略》第二十至二十二这三篇妇科专著记载有妇人妊娠、产后及杂病,包括了经、带、胎、产多种妇科疾病,而且较为详尽,有病名,有证侯,还有相应方药。这些理、法、方、药目前仍在妇科临床上发挥着指导作用以及被临床广泛应用。如治疗妊娠恶阻属脾胃虚寒证的干姜人参半夏丸;温经补虚的温经汤,活血调经的桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸,温阳补血的胶艾四物汤:治产后血虚腹痛的当归生姜羊肉;治妇人脏躁的甘麦大枣汤等,用之得当,效如桴鼓。

产后篇首先指出了产后三大证,即病痉、郁冒、大便难,并阐明这产后三病为较急之证,其主要机制是血虚津伤,应引起高度重视和及时处理。

一、避免正气虚损

妇女有经、带、胎、产的特异性生理过程,易使精血亏损,导致气血两虚。故妇女要注意经期、妊娠期和分娩期的养生保健,注意预防带下病。要注意避免月经过多,避免分娩期间大失血,避免崩中漏下。正因为妇女平时有月经过程,或有胎、产,屡失阴血,所以平时亦须注意调理,比如通过饮食甚至药物补养精血,亦为在所必需。此外,由于妇女往往不足于血,故可能导致抵抗力低下,因而也要注意预防邪气入侵。《金匮要略.妇人产后病脉证治第二十一》说:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰,新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。”由于分娩失血,加之产后多汗,津血同源,津液耗损,筋脉失养,遂致痉挛抽搐,而成痉病。邪盛正虚,血虚不能上荣,气逆而上冲,遂成郁冒。肠道失于濡润,故大便秘结。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出,所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。由于阴血亏虚,阴不敛阳,阳气偏盛而上逆,产生了郁冒症。阳气上逆,挟津而行,故全身无汗,仅头汗出。冒家欲解,必大汗出。必全身阴阳调和,达到损阳以就阴的局面,则郁冒自解。由此可见,仲景是非常重视妇女血虚问题的。故保养阴血、滋补阴血是妇女养生的一个重要出发点。