《最好的告别》读后感（下）

7.艰难的谈话（为迎接生命的重点谋求共识）

病人的病情很严重，病人呼叫救治，医生被动地同意施救，不论起死回生有多么不可能，也不管救治过程中会产生怎样的苦痛。医生硬着头皮往前走。

这时候是不是可以尝试新的安宁缓和医疗模式。医生和病人要在人的必死性方面谋求共识，并以生命尊严和保持有意义生活作为生存追求。

葛文德的父亲70多岁的时候，他的父亲说他有一种疼痛从颈部开始往左扩散，并引起左手指尖刺痛。当时，他们家里人谁也没想太多。

后面他父亲的颈部疼痛越来越严重，睡觉都很难舒坦，后来去检查发现他的父亲的脊髓里面长了一个瘤子。

这时候他们一家都面临考验，他父亲的治疗之路该如何走？是认同生死、顺应生死，还是全力抵抗、永不言弃？他和他父亲都是医生，以医生的角度做出继续治疗之举很容易，但要做出新的选择，就不那么容易了。

他父亲去看了两位外科医生。两位医生都建议手术，他们将切开脊髓，尽可能多地切除脊髓。通过手术扩容终究的生长空间。

其中第一位医生建议葛文德的父亲立即手术，说情况很危险，不立即手术几周内可能四肢都会瘫痪。

另外一位医生的态度跟第一位医生有些差别，他也提出了手术方案。他不主张马上做手术，他觉得应该等到他的父亲的情况不能忍受时，这时候再进行手术。

父亲经过考虑，选择了第二位医生的建议。一年后去检查，肿瘤虽然变大了，但他父亲在体能、感觉、移动方面没有任何弱化的现象。

后面他父亲一直按照他想要做的事一步步去生活，直到病情越来越严重，他去做了手术，但是他不希望瘫痪也不希望太痛苦。所以后面医生在手术中就算出现其他情况，都是以这两点为原则来进行的。

他父亲的选择是正确的，有时候做的太多对一个生命具有同样的毁灭性，还不如做少。后面他父亲在平静中去世，没有痛苦，按照他父亲的遗愿来为他父亲举行的葬礼。

8.勇气（最好的告别）

勇气是什么？

勇气是面对知道需要害怕什么或者希望什么时体现的力量，而智慧是审慎的力量。

在衰老和患病的时候，我们需要至少两种勇气第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气。第二种勇气是依照我们发现的事实采取行动的勇气。这种勇气令人却步，因为智慧的目标往往不明确。

书中提到了两个新词"记忆的自我"和"体验的自我"。举个例子，我们看一场球赛，我们喜欢的那个队全场一直表现的很好，我门也一直看的跟开心和激动，最后几分钟没打好败了。我们很沮丧。"记忆的自我"可能就感觉最深的是最后沮丧的几分钟，其他的激动快乐的时候感觉很少。"体验的自我"则是全程体验的，开心有多少，沮丧有多少，这个自我更真实。

所谓勇气，是我们认识但这两个事实，我们有采取行动、建构我们故事的空间。认识到这后，医生面对病人，不仅仅要考虑安全和长寿，还有其他事项也需要考虑:建构个人故事的机会是维持人生意义的根本。

有时候人到生命的重点的痛苦是难以避免的，帮助人们减轻痛苦是有必要的。

希望我们每个人在快要到达生命最后的时光时，能够做出最好的选择。没有痛苦，平静地离开。

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