唯一可以通过疫苗预防的癌症

​目前为止，宫颈癌是人类唯一找到病因且可预防的癌症。

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1. 什么是宫颈癌

我国每年新增宫颈癌约10万例（每天近300名女性），死亡约3万例（每天80多人），宫颈癌是女性健康第2大杀手（第1杀手是乳腺癌），是我国15-44周岁女性的高发癌症。

99.7%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（HPV）感染所引起的。其中，HPV16和HPV18是两种最高危的HPV感染，70%的宫颈癌由这两种特定病毒导致。

HPV主要通过性接触传播，也有微生物感染、吸烟状况、性伴数量、长期口服避孕药、自身免疫系统状况等其他因素，所以每个已有性生活的女性都存在感染致癌性HPV的风险。

若感染的是高危型HPV，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。

2. 宫颈癌如何筛查

定期宫颈癌筛查，对于已有性生活或者HPV感染的女性非常重要！

建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。

年满21岁的，每3年做1次宫颈抹片筛查。30-65岁的女性，每5年做一次宫颈抹片，以及加一个HPV病毒筛查。

65岁以上的女性，如果连续3次宫颈抹片阴性，或者连续两次HPV阴性，可以终生不再筛查。

感染了HPV，不一定会得宫颈癌。HPV有100多种基因型，但只有13种特定HPV持续存在并可能发展为癌症。多数人感染HPV后没有症状或健康问题。

3. 什么是HPV疫苗

定期进行宫颈癌筛查的同时，宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。

如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。

国际上目前正在使用的HPV疫苗有三种：二价、四价和九价HPV疫苗。

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二价疫苗

适合9-45岁女性，接种3剂。2016年7月，葛兰素史克（GSK）的二价疫苗「希瑞适」获准内地上市，该疫苗主要预防导致70%宫颈癌发生的16型和18型HPV病毒。

2020年4月，国产HPV疫苗「馨可宁」获批上市，5月起可预约接种，价格相比进口HPV疫苗少40%。

四价疫苗

适合20-45岁女性，接种3剂。2017年5月，默沙东的四价疫苗「佳达修」获批，在二价基础上，新增预防6型和11型HPV病毒，这是导致90%肛门和生殖器尖锐湿疣的病毒。

九价疫苗

适合16-26岁女性，接种3剂。2018年4月，默沙东的九价疫苗「加卫苗」获批，在四价基础上，新增预防31、33、45、52、58型HPV病毒，能预防90%的宫颈癌。

4. 宫颈癌疫苗能报销吗

不能。

宫颈癌疫苗是社保外用药，没有列入社保卡保障范围，需要自费的。

那么有朋友问：有什么保险，可以报销吗？

在商业保险中，医疗险或带医疗责任的意外险中的保险责任写明：

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病，在本合同约定的医院接受治疗产生如下医疗费用的，承担给付责任。

接种疫苗是自愿行为，并非意外或患病造成，并且宫颈癌疫苗并不在《基本医疗保险药品目录》中，因此在国内，商业保险不会对宫颈癌疫苗进行报销或赔付。

5. 接种疫苗就不会患宫颈癌吗

不是的。任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

一是由于疫苗本身特性和受种者个人体质，少数人接种后无法产生保护力，仍然发病。

二是即便九价HPV疫苗也不能预防所有高危型HPV感染，还有一小部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。

三是如果接种前已感染了疫苗所含的HPV基因型，则接种疫苗也无法起到预防作用。

6. 去哪里预约接种疫苗

社区卫生服务中心

根据居住地所在，提前电话联系社区卫生服务中心，登记预约疫苗接种，因预约人数较多，排队等待期较长。

特需接种门诊

比如公立医院特需部或私立医院，一般有现货，等待时间较短，但会有些溢价。

支付宝搜索【宫颈癌疫苗】，选择【疫苗预约服务】，查询可以预定HPV疫苗的门诊。

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香港或海外

由于九价疫苗国内供货较紧张，有不少人选择去香港、韩国等地接种，上述提到支付宝疫苗预约也有海外服务，也可自行联系医院。

7. 建议

九价疫苗预防宫颈癌的效果最好，但供不应求，考虑到年龄、价格和等待时间，接种四价疫苗，是个比较好的选择。

和购买保险一样，早一点打针，早一点获得保障最重要。