泻下药课程学习记录

大黄攻泻清，凉解湿瘀宁。

芒泻润坚肿，番滞泻水停。

芦泻虫肝火，麻通润肠灵。

郁润肠下水，遂逐水肿结。

戟逐饮肿结，芫逐虫疮清。

商逐肿散毒，牵逐虫痰轻。

巴峻下逐肿，痰咽蚀疮成。

——泻下药歌诀

2018年10月13日，周末名医大讲堂吴依娜教授为师承学员讲解中药干货知识，泻下药、祛风湿药知识点繁多，用药经验与禁忌亦是导师长期经验积累，师承学员在课堂上所获知识，能够直接运用到其今后的试方用药当中。

泻下药

凡能引起腹泻，或润滑大肠，以泻下通便为主要功效的药物，称为泻下药。

吴老师说，本类药为沉降之品，主归大肠经。主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等，正如《素问·灵兰秘典论》所云：“大肠者，传导之官，变化出焉。”或有清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解，起到“上病治下”、“釜底抽薪”的作用；或有逐水退肿，使水湿停饮随大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。

此外，泻下药主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。

与此同时，吴老师根据泻下药作用强弱的不同，将其分为攻下药、润下药及峻下逐水药三大类。

泻下药

主要药物

1 攻下药

掌握大黄、芒硝的性能、功效、主治、特殊用法及特殊使用注意。

了解番泻叶的功效、特殊用法和特殊使用注意。

2 润下药

熟悉火麻仁的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。

了解郁李仁、松子仁的功效、特殊用法和特殊使用注意。

3 峻下逐水药

了解甘遂、牵牛子、巴豆的功效、特殊用法和特殊使用注意。

大黄 火麻仁 牵牛子