医疗缺陷管理的几点思考（2.0）

    各位同道，大家下午好！今天我带来的内容是我对医疗缺陷管理的几点思考。医疗缺陷时常发生在我们身边，有的会造成很严重的后果，甚至会危及患者的生命，所以应该引起我们的高度重视。

一、什么是医疗缺陷：是指医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。泛指医务人员不规范，不恰当的医疗行为。

二、医疗缺陷管理的重要性：

1、直接体现了一个医院的医疗品质，关乎医院的生存与发展。

2、关系到病人的生命和健康。

3、关乎每一个医务人员的职业生涯。

三、我对医疗缺陷管理的几点思考：

1、首诊细节到位是避免医疗缺陷的重要环节。一个急性左侧腹痛的女病人，门诊医生考虑急性肠炎，忽略了询问月经史，后来病人出现了休克，请妇科会诊诊断为宫外孕。差一点就没抢救过来，这与首诊医生细节没有做到位有关，假如考虑了妇科问题，及时检查与会诊，这种后果完全能避免。

2、医疗过程中行为细节正确是避免医疗缺陷的重要保证。病人选择医院首先考虑的是医疗安全，其次考虑服务态度，第三考虑综合成本，第四考虑是否能满足自己情感需求和沟通体验。医疗安全排在第一，那么我们医院必定应该把医疗安全的管理排在第一位。而医疗安全贯穿于整个医疗行为过程的所有细节中。一个AB血型RH阴性的前置胎盘产妇，在医院各科室、血站、卫计委的通力配合下，在产时大出血时被安全抢救过来。假如其中某一个细节没有做好，结果会完全不同。对每一个细节都把握得恰到好处，才能环环相扣，在关键时刻才能保证医疗安全，避免医疗缺陷的发生。

3、及时到位的告知与沟通是避免医疗缺陷的重要步骤。一个做胃镜的病人，因为医生忘了告知患者必须空腹，第二天做好准备开始做检查的时候才发现患者进餐了，结果没有做成。造成了患者诊断的延误。所以及时沟通告知是避免医疗缺陷的重要步骤。

4、认真、规范、完善的记录是避免医疗缺陷的法律依据。要求我们医务人员不仅要会做、会说、还要会写。记录必须客观、详尽、规范，重要记录必须要有上级医师签字。曾经于院外抢救一个患者，家属发现医生下达抢救医嘱的时间和门诊病历记录的时间不一致，病历记录抢救的时间晚了很多，于是家属认为医院抢救不及时并提出赔偿。

5、责任心是避免医疗缺陷的基本要求。拔牙拔错，切左肾切成了右肾，这些都是严重没有责任心造成的医疗缺陷，稍微有点责任心这些后果都能够完全避免。

      综上所述，医院的医疗缺陷管理就应该从以上几个方面去下功夫，建立健全相应的管理机制。而每一个医务工作者面对当前复杂的医疗环境和医疗市场时，都应该学习和在临床中去总结避免医疗缺陷发生和规避医疗风险的经验，从而保证患者的医疗安全。

    医疗管理一直在路上……以上是我对医疗缺陷管理的几点思考，希望对大家以后的工作有所帮助！谢谢大家！