菲佣式养老护理员

（2）排泄照护

从生命健康角度来说，“出口”在一定意义上比“入口”更重要，如果出口问题解决不好，严重影响健康；从生理角度来说，排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。

老人由于身体功能的退化，常常会出现排泄问题，如大小便失禁、便秘等。对于健康人很容易的事情，对于老人未必。随着老年人年龄的增大，大小便成了一个难题，护理人员必须学会在各种情况下老人大小便如何护理，这样才能更好更高质量地照顾老人。

1.要营造良好环境：要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。如果是个人家庭，厕所要进行适老化改造，尽量使老人居室离厕所近一点，地面进行无障碍改造，厕所地面与客厅地面确保无高度差，避免磕碰、摔倒。

安装地灯照明，尤其是晚上如厕，沿途一定要有灯光照明。厕所中需要安装辅助老年人起立和坐下的扶手，坐便器前方空间大，利于老年人顺利大小便。

如果多人居一室，室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及时清理环境；保证老人居室环境清洁、空气清新、无异味。

2.要清楚老年人的胃肠活动和排泄功能：了解影响老年人排便的环境因素，能帮助老年人形成规律的排便习惯。通过观察老年人的如厕情况能发现排泄异常的情况，并采取合理的护理方法，帮助老年人正常如厕。

3.要懂得缓解便秘的常用方法，熟悉开塞露的使用方法，能根据老年人的便秘情况，选择恰当的时机，使用开塞露帮助老年人排便。

老人如患有便秘，可以先让老年人饮用一些帮助排便的饮料，比如茶水，蜂蜜水，咖啡等，可以帮助肠胃蠕动。另外，还可以给老人按摩一下腹部，协助排便。如果实在是难以排便，可以借助开塞露或者其他帮助排便的药物，甚至求助于医生。

4．要培养良好生活习惯：老人每天平均饮水2000--2500毫升，教会老人不憋尿,养成定时排尿的习惯。告知老年人有尿意,即应及时排尿,掌握老人的排尿规律。指导老人培养良好的生活习惯。建议老人穿宽松、柔软、舒适且易解的衣物，减轻对腹部的压力。

5. 养老护理员必须熟悉辅助工具：纸尿裤、尿垫、防褥疮垫、大小便失禁仪器等的种类和适用范围，熟悉老年人尿失禁的护理方法，能帮助老年人选择合适的纸尿裤和尿垫，并为老年人更换纸尿裤、尿垫。

6.要尊重隐私：排尿时尽可能让无关人员走开,夜间要在床边放置便器,以减少顾虑心理。

7.生活禁忌：老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲位排便，以防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生意外。

避免吃纤维多、易发酵、过冷或过热及刺激性的食品，容易形成腹泻，因为持续腹泻导致脱水、营养不良等。

大小便是一件非常私密的事情，因此要在尊重老人的隐私基础上，尽量让老人自行排便。

总之，要让老人融入社会，鼓励老人多参加社会活动，以增强自信心。对于过度紧张、焦虑的老年人，养老护理员要经常与他们沟通，缓解紧张心理，可以预防尿失禁的发生。