抑郁症的分为内源性跟外源性

　　在临床上抑郁被定义为因为神经递质摄取不平衡导致的心境障碍，那么什么原因才能导致神经递质摄取不平衡呢？抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。所谓外源性，通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果，记得曾经导师说过：每一个人都是潜在的抑郁症患者，这是很好理解的，经过百万年的净化，作为万物之灵的人类大脑除了基本的动物本能控制神经传导外还学会了思考，思考会将人类经历过的诸多情绪压制进入大脑的潜意识层面，而低等生物是没有这样的大脑功能的，所以他们的情绪反应也少的可怜，我们没听说患上抑郁症的鸟儿焦虑症的猫，当处在平和的环境下，人类可以自我调节自己情绪，压制自己的情绪，但是遇到大的变故，或者生活习惯的改变，人就极容易抑郁，曾经很多新移民家庭前来咨询关于抑郁症的问题，这个群体抑郁症爆发的几率更高！

　　内源性抑郁症多具有遗传特征

　　而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。问题在于目前医学尚没有找到能够遗传的抑郁因子，基于抑郁症的遗传也仅仅是一种假说，譬如说高血压是可以遗传的，高血压人在激越的情绪刺激下发展为抑郁症的几率比一般人要高出很多，这就是抑郁症的遗传解读，抑郁症它是一组以情感持续性低落为基本特征的精神心境障碍，可伴有思维和行为的改变，并常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状。

　　外源性抑郁跟生活习惯相关的解读

　　我们知道目前神经递质有多巴胺、五羟色胺血清素（5HT）、内啡肽跟肾上腺素，荷尔蒙，而临床上抑郁症与五羟色胺的关系最为密切，五羟色胺受体的主要作用是调节人体大脑内的五羟色胺神经递质!这种神经递质的主要作用是调节人的情绪，抑郁症的发生是中枢神经系统中5-HT释放减 少,突触间隙含量下降缺乏所致。临床上的抗抑郁药物都是从调节五羟色胺的浓度入手。

　　作为神经递质的多巴胺，对人的情绪影响也是十分重大的。当人们通过努力满足了自己的需要时，通常会产生这种物质。人类的祖先在经历了长期的饥饿后找到了食物或发现了猎物时会分泌多巴胺。多巴胺是大脑给予人体的精神奖励，给人的神经元建立了连接，当再次看到那些食物或猎物时会再次分泌，所以人类对于狩猎趋之若鹜，同样当玩游戏得到了高分、实现了短期或长期的目标、辛苦的付出得到回报、学会了一项新技能、发现了一个好玩的东西、演奏乐器、彩票中奖、加薪晋升、受到了表扬、完成一项惊险的挑战等都会让人产生多巴胺、产生快感。所以，从这个意义上讲，物质奖励也算精神奖励（让人得到了快乐与满足），精神奖励也算物质奖励（让人在大脑中产生了多巴胺）。当某件事能给我们带来快乐时，就会激励和促使我们下次还想再经历，从而形成一项多巴胺回路。当然成瘾的机制跟这是类似的。

　　荷尔蒙对调节情绪有一定的关系，我们知道荷尔蒙会影响我们的情绪，当脑神经元中缺乏荷尔蒙时，会导致负面情绪的产生。譬如跑步时，随着强度的不断增加，人体荷尔蒙的分泌也会增加，从而抑制负面情绪。

　　内啡肽生于苦痛又能止痛。内啡肽是由大脑垂体分泌的一种大分子肽类物质。内啡肽属于“先苦后甜”型物质，您有没有过这样的经历，受了伤却还感到非常兴奋, 而且您感觉“那一点都不疼。” 内啡肽是人体内自己产生的一种类吗啡生物化学合成物激素。内啡肽具有放松神经、止痛等作用，可产生兴奋感、舒适感和欣快感。比如高强度劳作之后的满足感，这都是内啡肽的功劳。

　　由此可见生活习惯跟抑郁症的关系也是密不可分的，良好的生活习惯会让人体自行平衡神经递质，从而起到调节情绪的作用，毕竟抑郁症是一种以长期负向情绪为主要特征的心境障碍，不良的生活习惯，或者黑白颠倒的生活，过度的压力都会导致抑郁症的爆发！其实在当下社会下，每个人都有尝试抑郁症滋味的机会，当然大部分人看起来跟正常人无异这也很好理解，即便是晚期癌症，多数时候也跟常人无异!

　　内源性抑郁跟性格关系密切

　　在《了凡心疗愈》里提到，我们知道人格是由气质和性格组成的，而气质是先天的生物因素决定的，具有不可变性，性格是后天环境因素塑造的，具有可变性。不管是外源性抑郁症还是内源性抑郁症其实都跟性格相关，只不过内源性抑郁症跟其关联性更高，抑郁是内在的心理状态而表现出来就是人格，而人格这个词起源于拉丁语的“面具”是内在心理的外在表现，所以是相互作用的，我们不能脱离心理谈人格，也不能抛开人格去探究心理！

　　我们常常将人格障碍放在介于心理疾病跟精神疾病中间的位置，在未满18岁的孩子身上，我们称之为品性障碍，除了未被验证的遗传因素之外，这更多是成长过程中原生家庭带来的限制性信念，大多数人格障碍患者给人孤僻、刻板、不够活泼的印象，而在这个群体中患上抑郁症等心理疾病的几率相对于其他的群体要高出很多！所以说内源性抑郁症跟性格关系更为密切。

　　原生家庭对于孩子性格的塑造是很重要的，现在的父母处于对孩子的前途考虑，他们往往比孩子更加焦虑，所以表现的更加功利，谁家孩子有获得了名次，谁家孩子又考上了什么好学校，谁家孩子又报名了什么班，这种不断的向外的攀比让很多家长很焦虑，在无意识的主导下，会将这种焦虑投射给孩子，所以当孩子变得孤僻暴躁焦虑自私的时候，父母过来求助，而事实上大多数的问题得追溯到父母身上！孩子是感知动物，他们听不进大道理，他们只是如实反映大人的特质。

　　内源性抑郁者在发病前似乎是抑郁性人格

　　反过来，抑郁症可能会导致抑郁性人格，内源性抑郁者在发病前似乎是抑郁性人格,生来便有抑郁的气质，虽然这两者之间没有必然的联系，但是长期的抑郁症也会导致抑郁性人格，抑郁症的病因有多个方面，首先，多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统紊乱，如递质含量不足或受体敏感度降低是很重要的原因之一；其次，大脑结构和功能异常可能也会造成抑郁症；第三，皮质醇（与压力有关）分泌过多或调节异常也会引发抑郁，有研究也表明产后抑郁与此有关；此外，非生理因素，如压力事件、人际关系质量低、消极认知等也会导致抑郁。和许多精神障碍相似，抑郁症也具有一定的遗传性，但环境也会影响其遗传效应的发挥。

　　压力是触发抑郁的扳机

　　人们常说压力太大才导致了抑郁症，其实只有当外界的条件发生剧烈的改变的时候，像是扳机被触发，很多人好像觉得自己是一下之间就抑郁的，其实不然，这是一个很漫长的过程，你不自知而已，人们意识不到自己的问题往往才是最大的问题。

　　压力其实代表着你跟抑郁症的相处方式，无论是外源性还是内源性抑郁症，其最主要的表现就是以持续低落的负向情绪作为主要特征，面对负向情绪的时候我们大家惯常的做法无外乎压制跟逃避两种方法，而这两种方法都是痛苦的来源，所以很多前来咨询的人们问的最多的问题就是：老师！我该如何控制我的情绪！我说：情绪是不需要被控制的，控制产生的压力犹如高温灶头上的高压锅，嘶嘶的冒着蒸汽，当它超过了控制的极限，你就爆发了！

　　抑郁有哪些表现需要引起警惕

　　抑郁症在临床上主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，并在此基础上出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪。思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”。

　　意识活动减退，如生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，以及睡眠障碍、全身莫名疼痛等等。

　　如果你有了以上的症状很有必要去医院做一次心理评估，一般三甲医院或者专科医院都有对应的心理科精神科或者神经内科，目前生理治疗抑郁症也很成熟了，临床上三环类四环类单胺类神经递质摄取平衡剂上百种，需要根据个人具体症状制定用药方案，并遵医嘱，在生理治疗的同时，心理疗愈也是很有必要的，要知道，抑郁症不单纯是生理疾病更是心理疾病，《了凡心疗愈》意识疗法，在抑郁状态下，人总是进入头脑的编织作为受害人的故事，会让人胡思乱想，头脑是工具，思维会利用它，意识也会利用它，自我意识疗法旨在提升意识水平，将你的意识注意力从外界拉回来关注你自己，是为心身合一，当意识提升到觉知阶段，你就能觉知潜意识层面伤口在哪里，是为知行合一！当你出离头脑的思维，你更加意识到所有的情绪人际都是外在的！你自然就不会去相信它，疗愈也就自行发生了！

陈了凡：国家二级心理咨询师，《了凡心疗愈》意识疗法创始人，自我心理疗愈发起人，意识疗法跟森田疗法认知疗法CBT一样是心理疗愈的体系，不是头痛医头脚痛医脚的方法，唯一不同的是意识疗法它是自我心理疗愈的体系，旨在成为自己的心理疗愈师，处在各种心境障碍下的人们，肉体的痛苦可以通过生理治疗，而心理上的痛苦是持久的深远的，当每个人长大时都会注意到一件事就是，受苦似乎是身而为人的一种常态。通过意识疗法的践行让更多处在痛苦煎熬中的人们，获得内在活出自我的力量，不困于情不惑于心的力量，不恋过往不畏将来的力量，出离头脑活在当下的力量，成为自己的心理疗愈师！