复方丹参？不要再以讹传讹！

最近，陈小鲁的去世再次让心梗成为大家的关注点，作为最重要致死疾病之一，心梗离我们并不遥远。在朋友圈中，这样一条微信被许多人转发：

“再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住：在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片(300mg)嚼服！接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回。”

“千万别躺下……转发……至少有一条命将会被救回”，许多人看到这样的句式，难免心中一紧，这几乎也成为了微信健康谣言的标准句式。但其中，究竟有多少靠谱呢？

心肌梗死、反流性食道炎、胃病、胆囊疾病、主动脉夹层等，都有可能诱发剧烈胸痛。这几种病症，普通人一般很难区分，而文中的急救前提都是基于确诊心肌梗死，非常不严谨。而接下来的急救措施，更是错漏百出。

千万别躺下？

大多数病人建议还是躺着

有些心梗病人发作，无法躺平，采取半卧位或坐位的强迫体位，可以减少静脉回心血量，减轻血压负担，这是急性左心衰的标准抢救流程。

但是，绝大多数心梗病人，一般建议躺姿。首先，躺姿可以减少体力消耗，这对病人来说非常重要；其次，有些病人(比如大面积心肌梗塞患者)心梗发作时血压是低的，坐姿影响脑部供血，反而会增加危险。

口含十粒复方丹参滴丸？

只对心绞痛有用

复方丹参滴丸、救心丸、保心丸这类药物对心绞痛发作有控制作用，目前在心肌梗死的治疗上，并没有得到有效性的验证。

口含2片硝酸甘油片？

量太大且无用

硝酸甘油进入血液后会产生一氧化氮(NO)，可以舒张血管平滑肌，降低血压，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛、心力衰竭症状。因此可以用于高血压、心绞痛、心力衰竭的治疗。

既然它可以降低血压，那也可以引起低血压。心绞痛或心肌梗死发作时，有一部分人会出现低血压，如果在这种情况下再含服硝酸甘油，会给病情雪上加霜。因此，当病人突然出现胸闷胸痛时，应该测一下血压再决定。如果没有血压计，可以看一下有没有头晕等可能是低血压的症状。如果有，建议避免使用硝酸甘油。

服用硝酸甘油还有几个注意事项：

1、应该尽量躺下，以免发生低血压而晕倒，含服硝酸甘油后短时间内起床时动作不宜过快，以免发生体位性低血压。

2、文中提到的一次含两片，用量太多。国外的硝酸甘油是0.3毫克/片，两片是可以的；国内的硝酸甘油是0.5毫克/片的，建议服用时一次一片，两次间隔10—15分钟以上，不能在短时间口含两片。

3、硝酸甘油片口服到胃里是无效的，硝酸甘油片正规用法是舌下含服，因为舌下黏膜很薄，可以迅速吸收药物到静脉，从而快速起效。

4、硝酸甘油在湿度大、温度高、光线直射的情况下很容易分解失效。要注意密封保存在深色瓶中，避热避光。开封过的药物一般最多保留3个月就应该丢弃。

嚼服3片阿司匹林？

胃病患者会增加出血风险

阿司匹林是非常常用的抗血栓药物，在明确心肌梗死时，医生会让病人嚼服。如果胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者，含了阿司匹林，反而会增加出血风险。

而且，阿司匹林起效并没有那么快。消化道吸收需要半个小时以上，等到开始发挥作用，基本上在两小时之后。丁医生建议，尽量不要在家中常规使用，可以在医院做了心电图，明确心肌梗死之后，遵医嘱服用。

睡眠时突发胸部剧烈疼痛怎么办？以下四点建议一定要牢记：

一、想要保命，先要呼救：拨打120，打开房门方便急救人员进入，打电话呼救亲属。

二、尽早卧床，放松情绪：减少活动，放松心情可以降低心脏负担。

三、吸氧最好，血压要测：有条件的做好吸上氧气。测量一下血压和心率也有助于决定是不是要含服硝酸甘油片，对未来医生判断也有好处。

四、硝酸甘油慎用，阿司匹林暂缓：血压偏低或不知道血压但有头晕的病人谨慎使用硝酸甘油片。因为家中无法判断是否为心肌梗死，阿司匹林建议先不要服用。