砭治下肢静脉曲张案例一则
在分享这次这个案例前，我们先来了解一下什么是下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张是指体表静脉交错而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢，静脉曲张色暗红，常伴有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡等情况。下肢静脉曲张在西医学上认为是因下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述腿部“青筋凸起”。
本病在中医学被称之为“筋瘤”。此病乃是先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久站，过度疲劳，进一步损伤筋脉，以致筋脉不合，气血运行不畅，血壅于下，瘀血阻滞络脉扩张充盈，日久交错盘曲而成，日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后、徒步淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉、淤滞筋络脉道而为病，淤久而不散，化身湿热，夏因挠抓，虫咬等诱因致溃烂成疮，日久难收敛。
案例介绍：
患者：女，58岁。
身体情况：
1.左下肢c2级静脉曲张，可见迂曲的蚯蚓状静脉。
2.头面至颈部右侧多汗，左侧无汗（然肩背部可双侧出汗）。
3.腰痛，久坐久卧后加重，痛时需以手支撑慢慢起身。
4.子宫全切术后（2007年手术，因子宫肌瘤过大影响月经，月经量大有血块、痛经，西医予子宫全切术处理）
5.眠差，难入睡；纳可；便溏；已停经。
6.舌右偏，边有齿印，舌中凹陷且苔厚及小裂纹；脉沉。
辨证分析：
通过询问患者病史可知，患者下肢静脉曲张出现在子宫肌瘤全切术后，虽不可由此断定是手术导致，但此前能出现子宫肌瘤，甚至严重到影响月经，说明患者体质已处于血瘀严重的状态。
子宫肌瘤，在中医属于“癥瘕积聚”的中的“癥积”，其在固定处积结成型，系由血瘀引起。
当患者能在局部生长出由瘀血积结导致的肌瘤，说明整体的血脉已处于一个非常瘀滞、凝滞的状态，才会在压力过大的局部以肌瘤的形式表现出来。
而瘀血凝聚导致的肌瘤，为有形淤堵，影响月经量大，为瘀血组织经脉致血离经易道而行，不能正常畅行于脉中。
西医予手术切除形质病变之后，未能改善整体体质，未能解决整体的血瘀状态，因此，堵住了洪水一个口，洪水便会冲向另一个口，在本案患者身上，便体现在下肢静脉曲张里。
下肢静脉曲张在中医里称“筋瘤”，亦由血脉不通导致，在下焦不通时表现尤甚。
同时，患者患有较重的腰痛，腰为肾之府，与子宫、下肢皆同属下焦。又在久坐、久卧后加重（久坐久卧时气血相对停滞，对淤堵性的疾病影响更大），说明亦由实邪淤堵导致。
此外，舌苔厚、右偏，皆是此瘀堵基础的表现。
舌中凹陷、边有齿痕，提示有脾虚失于运化的情况，脾的升清功能受损，则头面部经脉不通不充，汗出不均。
经静静老师详细问诊过后开出如下方案：
1.手心包，肺经，三焦经，少商、商阳、列缺、尺泽、后溪、腰痛点。（心包经解血瘀，肺经助心行血，三焦经行气，不忘加腰痛点经验穴对症处理）
2.风池、风府、天柱、颈六七节、肩井、督脉、膀胱经、肝脾、柴胡三线、京门、章门，肩胛不刮。（肝脾肾同治）
3.胸腺冲任二脉到天枢。（胸腹面处理兼顾到中下焦）
4.大腿内侧治肝三穴。（肝主疏泄，可行气活血，以防克伐脾土）
5.膝盖以下常规四井排毒。排毒完毕后，从静脉曲张出从下往上刮。（顺着静脉瓣膜的方向刮）
6.最后一步全头刮，从印堂刮至发根，从印堂刮至曈子髎、印堂刮到率谷。（提升阳气，疏通头面部阳明经）
治疗过程：
患者第一次刮痧时痧象
第一次刮痧时，背部整体出痧多，耐受力可以，脚上黑痧多，下肢静脉曲张处往回刮，刮完拿拍痧板从下往上进行拍痧，出了很多紫痧包，患者都不觉得疼。刮完患者觉得神清气爽。
第三次刮痧后的痧象
第三次刮痧，出痧还是挺多的，上两次刮完后患者反馈，腰部不疼了，睡眠改善很多，比之前好睡了，感觉下肢静脉曲张好转了一点点，心情愉悦，右半身头、颈、上臂出汗还无明显改善，还有待继续治疗。
第六次刮痧的痧象
第六次刮痧时，出痧淡了很多，耐受力很好，由第六次痧象图可以看出舌头没有第一次那么偏了，静脉曲张明显改善很多，现在客人的其它症状都有明显改善，右半身头、颈、上臂出汗还无明显改善，还有待继续治疗。（患者看着下肢静脉曲张好了这么多，开心的说终于可以穿短裙了，好多年因为这个没穿过短裙了，听着患者的话觉得很开心。）
在上一组比较明显的对比图
下肢静脉曲张对比图
舌像对比图
分享预防静脉曲张方法：
1、避免久站久坐或长时间蹲着或跪着，
2、患者应尽量避免负重体力劳动，严重者应卧床休息，将患肢位置高于心脏水平。
3、有轻微静脉曲张的患者下床活动或外出时，可穿弹力袜或使用弹力绷带，以减轻患肢症状。
4、在日常生活中，要养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，早起饮白开水一杯，避免长时间蹲位。
5.适当运动运动，避免一些不良坐姿、站姿。
感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感恩静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
