伤寒论53

2024年11月26日习题：

79.中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入

则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

1.中风六七日后体内阳气状态如何？

中风，玄府时闭时开，时而有汗，需桂枝汤解肌，如不药治，日久,不愈，汗出时徒伤津液，致体内热多水少，热甚，里热成里证，热熏蒸心，则烦，热把胃肠外侧的水液耗了，人就现渴，人渴与不渴，全看胃肠外侧是否有水或饮。里热与胃肠外水液合，则成湿热。阳气因津液亏而受重创。

2.“水逆”是怎么回事？

水逆，就是一喝水就吐出来。水逆原因有二：一为表证未解，致里证里热，里热冲胃腑，胃奋起反抗，外来水谷，拒受之，呕逆；二为胃内水邪四起，已无空间容下新水，新水一来，必遭拒，水从口入，又从口出，为水逆。

3.五苓散为什么可治疗水逆？

茯苓打散胃中水饮，提高其能量级别，白术强脾，脾强则运水能力强，可使太阴水液运行顺畅，桂枝行阳，解肌，助解表，泽泻，利肾，强行将湿热中的湿与热分离，湿中能量较高的水，上泽于天路，化津液，令受伤的津液逐渐恢复。猪苓，将肾玄府开大一点点，把湿中大的水分子团踢出肾，强肾之功能。