看懂这篇文章，你的科室将面貌一新

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当科室同事经常问到如下问题时，说明工作场所浪费或者信息匮乏信息十分明显：

急需的东西找不到，心理特别烦躁

没有用的东西堆很多，处理舍不得、不处理又占空间

每次找一堆东西要打开所有抽屉

环境脏乱，上班情绪不佳

工作场所灰尘很厚，长时间未清扫，有用和无用的物品同时存放，活动场所变得很小

5S方法论是通过改善工作地点的组织和可视化管理来减少浪费的。

5S即整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISOU）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE），又被称为“五常法则”。

中文名中文名因日语的拼音均以"S"开头，简称5S起源于日本。

“5S”管理运用到护理管理中，则是在科室范围内开展精益管理活动，通过实施管理可以使工作场所整洁，有序，提高工作效率，强化员工素质，确保医疗护理安全。

5s管理目标如下：1S整理---区分要用和不要用的东西；2S整顿---将要用的东西定位摆放；3S清扫--将不要用的东西彻底去掉；4S清洁--时时保持清洁、美观；5S素养--养成良好的习惯、自觉遵守各种规则制度。

在5S管理中，大概会有这些坑：

01              1S整理阶段的阻力

在5S实施之初，即整理阶段，管理会遇到这些阻力：

1）现在不用，以后要用，搬来搬去麻烦，因而不搬理现场；

2）好不容易弄到手，就算没用，放着也不出事；

3）一下子处理报废这么多，管理者有意见怎么办？谁来承担责任？；

4）为什么别人的可以留下来，我的不行，太不公平了；

面对这些阻力，怎么破？

首先明确此阶目的：将科室物品按使用的频率进行重新放置。

其次细化工作细则：将各处物品整理分类

（1）不需要的东西坚决清理出工作场所，如用剩的空墨盒、垃圾、废品等；

（2）要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置：

使用频率较高的物品如各种检验单、处方、注射单、各操作流程做到目视化放置；

使用频率较低的物品如已用完的收费单置于值班室电脑桌下；

（3））抢救车、抢救仪器做到目视化放置。推行单一便是好的原则，达到现场无不用之物：

1.1年不用的，处理掉或回仓；

2.7-12月不用的单独保存，比如用完的交班本单独保存；

3.1-6月要用的保存在工作区域；

4.经常要用的存于工作现场；

5.私人物品减少到最低数量，放回各自柜内；

6.环保回收，比如各种空白纸张的利用；

02           2S整顿阶段的混乱

在整顿阶段，会遇上这些混论：

1）刚开始很整齐，可是不知从谁，从什么时候开始，慢慢又乱了；

2）识别的手法只有自己看得懂，别人看不懂，识别手法不统一，有和没有一个样；

3）摆放位置转移，今天一个地方，明天一个地方，很多人来不及适应；

怎么破？

明确目的：常用物品定位、定量、整齐、标识，30s能找到。

细化细则：分区所有物品名称和存放位置；

（1）物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。各规章制度的文件夹、备用的各种检验单、处方置于办公室文件柜内；

（2）各种检验单、处方、注射单放置于医生站的文件柜；

（3）抢救室各种抢救设备如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图、抢救药品固定放置，麻醉药品定点放置并专人保管，各抢救设备的操作流程、注意事项打印后塑封并挂于设备的相应位置，抢救车定点放置；

各种现场物品采用颜色管理法，制作小标签，用不同颜色标名物品名称，明确标识。

03   3S清扫阶段的各行其是

在清扫阶段，又会遇到这样的各行其是：

1）只在规定时间清扫，平时见到脏物也不当回事；

2）清洁保持是清洁工或值班人员的事，与自己和其他人无关；

3）不把所有废弃东西立即清扫，扫干净这个地方，弄脏另一个地方；

4）清扫对象高度过高、过远，手不容易够着的地方，于是就不清扫；

5）清洁工具太简单，许多脏物无法除去；

明确目的：定期清扫，确保工作场所卫生整洁。

细化细则：护士长带头从上至下人人参与。

（1）划分清扫的责任区，每个小组成员都有自己的负责区域，不留无人负责的区域，严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫，每班下班前清扫一次，把干净整洁的场所留给接班者；

（2）管理好医用垃圾和生活垃圾，按规定分类处理；

（3）做好仪器设备的维护与保养，保证仪器设备时刻处于备用状态。

04   4S清洁阶段的不深入

在清洁阶段，会遇上这样的不深入：

1）为应付检查搞突击，即所谓“一阵风”；

2）简单停留在扫干净的认识上，并不做其他改善工作；

3）无目视管理，即标识不明；

明确目的： 通过制度化和检查巩固上述3S

细化细则：分组分区、制度考核

（1）各小组成员从自身做起，养成保持干净整洁的习惯，做到自身仪表清洁；

（2）保持工作场所各物品清洁，无灰尘；

（3）做好各诊室、抢救室、注射室、洗胃室的地面及空气的消毒工作；

（4）保证“清洁”的精神风貌，真诚服务每一位患者；

（5）设立6S工作重点，并在初期进行21天工作重点督查，由每日夜班对当天所有班次进行督查并记录，形成常态后进入各班职责。

05   5S-素养阶段的形式化

在素养阶段，会碰上这样的形式化：

1）制度墙上挂，纸上写，看得懂的人看，看不懂的拉倒；

2）急于求成，以为一两天的培训教育就能改变人的思想认识；

3）对《规章制度》、《护理常规》视为不见，好坏不分；

4）以为教育的责任在学校、家庭和社会。与医院不相干，医院只管上班；

明确目的：人人按规定行事，养成好习惯，形成明亮干净环境，创造快乐的工作岗位。

细化细则：针对性培训、多渠道、多环节反馈5S管理质量，并针对存在问题进行持续改进。

（1）利用晨会加强对各护理人员的素质培训，定期学习急诊科各规章制度，提升大家的品质，养成遵章守纪的好习惯；

（2）各护理人员挂牌上岗，规范用语，文明服务；

（3）每位护理人员经常反省自己的行为，自觉提高自身水平，培养与干净整洁的工作环境相匹配的职业素质。

（4）养成保持清洁、今日事今日毕的习惯；坚持每天下班前5分钟检查五分钟执行情况：当班工作回顾、查缺补漏、发现问题立即纠正；

（6）灵活工作方式，落实考核机制：护士长总负责，各组长负责组员落实情况，未完成的查完立即通知到个人，由其补完成，若三次以上不到位，组长谈话无效，护士长约谈；21天后再有人落实不到位，按工作职责考核；

小结：在科室充分理解5S管理活动的基础上，在5S管理活动的每一个阶段，以目标为导向，细化落实细则，实现让大家都亲自动手改善，形成环境明亮干净，创造快乐的工作岗位。最终“人造环境环境育人”，科室面貌焕然一新，整个医院也将面貌一新。