七 痛苦 希望 觉察

萨提亚治疗模式将重点放在如何在渴望、期待、知觉以及感受水平上将父母和儿童联结起来。这样做可能会产生一个包含分享、接纳和尊重的系统。它为所有的家庭成员提供了一种内部转换，在根本上改变了每个人的自我价值。

我感觉心理治疗过程的很多细微卡点的确可以用萨提亚去解释，比如上面这段文字。这种治疗就是一个联结，通过转换，旧系统在内部向新系统迈进。

转化从来不是如何清除某些事物，而是通过增加一些觉察、了解、证实和体验，让别的事件得以发生。其实，每一种生存姿态都蕴涵着自我完善和表里一致的种子。这包括:

讨好者增加一些对自我的觉察，让他像关怀别人一样关怀自己。这就将旧的应对模式转变为包含更充分体验自我价值和平等性的新模式。

责备者增加一些对他人的觉察，可以激励他们保持自信和决断， 而不带有责备或是评判。这使责备者内心的空虚转变为自我确认和对其他人的接纳。

超理智的人增加一些对自我和他人的觉察，可以帮助他们将自己的整个情感、感受和身体意识与他们已经拥有的才智整合在一起。如果我 们能够对“感受”和“高智能”这两者赋予相等的价值，那么达到和谐和完善的机会也就变得极其巨大了。

打岔者增加一些对自我、他人和环境的觉察，可以帮助他们在适 宜的情境中释放自己对于改变的灵活性、创造性和开放性。这让他们可以脚踏实地，把握当前的现实。

引发改变的内部因素似乎可以被限定在以下三个方面：希望或觉察

威胁、痛苦或恐惧:在一段关系中，想要改变的往往是那个更痛的，威胁或痛苦更重的人首先会决定改变。所以说忍让从来不是幸福婚姻的金钥匙，学会把自己的情感和想法沟通出来才是。

希望:门诊上病人问的最多的，就是大夫，我这个病还能不能好。“希望”对于所有来访者都是至关重要的。就像命如琴弦的故事，一张无字药方让一个盲人带着希望过了一辈子。临床上也常有人问我，你说这个病能看好，可是为什么人家精神病院大夫说看不好了？你能包治吗？问的我不知怎样回答。西医让人明白的死去，中医让人糊涂的活着。

觉察:真正让一个精神病患能过上正常生活的唯有“觉察”，唤起“自知力”。病房里的病人大多是非自愿入院，他们往往不认为自己有病，想各种理由敲大夫办公室的门要求出院。有个女病人就不，她常在查房时主动告诉大夫，自己的幻听是增多了还是变少了，又出现了哪些控制不住的想法等等，有一次更是主动要求护士把自己约束在床上，因为她感觉脑子里让自己跳楼的那个想法越来越强烈快要失控了。在我看来这更像是大脑异常放电带来的精神症状，类似于癫痫的原理，不应归为精神分裂症，这种服药情况下是可以正常生活的。