保险防坑指南

婴幼儿疾病核保索引

2019-08-11  本文已影响0人  5d903a43cbe7

    

 01

核保医学与临床医学的不同

1、研究对象不同。

核保医学: 是以大多数的被保险人为主, 以健康的共同团体, 让整个保险制度得已顺利运作为目的。

临床医学: 是以单独的个体, 面临身体上的不适, 以查明病情及治疔为目的。

2、研究范畴不同。

核保医学: 重视对被保人群发病率及死亡率的评佔、预测 , 注重长期预后, 因此观察的期间短则三个月(肺炎), 长则五年(癌症)。

临床医学: 对疾病的预防、诊治, 强调的是相对短期的生存率,更重视目前的发生率、存活率。

简单而言, 核保医学重视未来的死亡率, 临床医学注重现在的生存率。

 02

 早产


可投保产品:嘉多保重疾险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

                   满足以下“全部”条件 

(1)出生时孕周满36周 (2)出生时身高超过45厘米,且体重超过2.5公斤 (3)出生时阿氏评分为10分,且定期儿保资料检查无异常,无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

                  不满足以下“全部”条件


(1)出生时孕周满36周 (2)出生时身高超过45厘米,且体重超过2.5公斤 (3)出生时阿氏评分为10分, 且目前年龄大于三周岁,肢体及智力、语言等符合正常同龄儿童发育标准,儿保资料检查无异常,无并发其它疾病 通过智能核保 标体承保

可投保产品:妈咪保贝少儿重疾险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

目前年龄大于三周岁,且无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:晴天保保重大疾病保险

承保公司:瑞泰人寿保险有限公司

核保结果说明:

出生时胎龄满37周且出生体重满2.5公斤,无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

出生时胎龄未满37周或出生体重未满2.5公斤,目前年龄大于三周岁,且无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

出生时胎龄未满37周或出生体重未满2.5公斤,目前年龄小于等于三周岁,有并发其他疾病,无并发其他疾病且儿保资料检查无异常,通过智能核保,标体承保。


 03

出生体重偏低的婴幼儿

可投保产品:妈咪保贝少儿重疾险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

目前年龄大于三周岁,且无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:晴天保保重大疾病保险

承保公司:瑞泰人寿保险有限公司

核保结果说明:

出生时胎龄满37周且出生体重满2.5公斤,无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

出生时胎龄未满37周或出生体重未满2.5公斤,目前年龄大于三周岁,且无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

出生时胎龄未满37周或出生体重未满2.5公斤,目前年龄小于等于三周岁,有并发其他疾病,无并发其他疾病且儿保资料检查无异常,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:大保倍重大疾病医疗保险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

出生时体重不足2.5公斤,目前年龄大于三周岁,且无并发其他疾病,通过智能核保,标体承保。

04

新生儿黄疸

可投保产品:众安尊享e生2019版医疗险

承保公司:众安在线财产保险股份有限公司

核保结果说明:

是生理性黄疸,出生3周内即消退,通过智能核保,标体承保。

不是生理性黄疸,但是母乳性黄疸,病程<=4周,且已痊愈>=6个月。,通过智能核保,标体承保。

不是生理性黄疸,也不是母乳性黄疸,或病程>4周,或未痊愈或已痊愈<6个月,但已全面检查,排除肝脏、胆道系统、胰腺和血液系统疾病,完全康复至今>=1年,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:妈咪保贝少儿重疾险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

是生理性黄疸且已治愈,通过智能核保,标体承保。

不是生理性黄疸,已治愈出院,无并发症,且无复发满半年,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:光大永明嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

是生理性黄疸且已治愈,通过智能核保,标体承保。

不是生理性黄疸且没有治愈,但满足以下“全部”条件: (1)已治愈满半年以上,无并发症、后遗症 (2)目前年龄满周岁以上 (3)定期儿保资料检查结果无异常,且智力、行为、语言发育符合正常同龄儿童标准,通过智能核保,标体承保。

 05

卵圆孔未闭合

可投保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,且已自然闭合,且心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。

不为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,且涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:妈咪保贝少儿重疾险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

是单纯卵圆孔未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,新生儿、婴幼儿已满1周岁且复查心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。


可投保产品:超级玛丽重疾险旗舰版

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变 且满足以下“全部”条件: (1)已行手术治愈,且术后距今时间已满5年 (2)术后存在定期随诊,且心脏彩超、心电图等复查结果无异常 (3)手术时年龄未超过5周岁,但没有自然闭合,且心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。

为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,且已自然闭合,且心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:康乐一生2019重疾险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

是单纯卵圆孔未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,新生儿、婴幼儿已满1周岁且复查心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。


 06

房室间隔缺损

可投保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,且已自然闭合,且心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:星悦重大疾病保险

承保公司:复星保德信人寿保险有限公司

核保结果说明:

未经手术治疗,且在儿童期自然愈合,无任何后遗症,目前已满6周岁,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:超级玛丽重疾险旗舰版

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变 且满足以下“全部”条件: (1)已行手术治愈,且术后距今时间已满5年 (2)术后存在定期随诊,且心脏彩超、心电图等复查结果无异常 (3)手术时年龄未超过5周岁,但没有自然闭合,且心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。

为单纯卵圆孔未闭或单纯房室间隔缺损或单纯动脉导管未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异常或改变,且已自然闭合,且心脏彩超复查结果无异常,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:健康保2.0重大疾病保险

承保公司:昆仑健康保险股份有限公司

核保结果说明:

为室间隔缺损,且已行手术治疗,且已行介入封堵术治疗,且无心室肥厚、肺动脉高压,且手术超1年以上,且近1年内复查心脏超声、心电图无异常; 为房间隔缺损,且已行手术治疗,且已行介入封堵术治疗,且无心肌肥厚,且手术超5年以上,且近1年内复查心脏超声、心电图无异,通过智能核保,标体承保。


 07

新生儿肺炎

可投保产品:童宝保少儿重大疾病保险

承保公司:富德生命人寿保险股份有限公司

核保结果说明:

已治愈距今超6个月且儿保检查无异常,通过智能核保,标体承保。

 08

手足口病

可投保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

已完全治愈满3个月,且无合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等并发症或后遗症,通过智能核保,标体承保。

可投保产品:慧馨安少儿重大疾病保险

承保公司:和谐健康保险股份有限公司

核保结果说明:

已痊愈3个月以上无复发,且无并发症、无后遗症,通过智能核保,标体承保。

 

可投保产品:超级玛丽重疾险旗舰版

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

已完全治愈满3个月,且无合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等并发症或后遗症,通过智能核保,标体承保。

09

兔唇

可投保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

通过智能核保,标体承保。


 10

新生儿败血症

可投保产品:童宝保少儿重大疾病保险

承保公司:富德生命人寿保险股份有限公司

核保结果说明:

已治愈距今超6个月且儿保检查无异常,通过智能核保,标体承保。

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